小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

孕期右肾积水怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水，如果明显的有肾绞痛的表现，可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛，并且不危害胎宝宝。与此同时，在局麻下开展输尿管置管手术治疗，将积水注入肾脏功能，可以有效的维护肾脏功能，直到不必出生后，可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的，可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

前列腺增生引起的肾积水怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾积水手术治疗要及早合理使用，手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况，力争肾功能得到更大的康复。术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者，肾功能破坏很重，对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术，扩张显著者应切去病灶之狭窄，及扩张过多之肾盂，再行吻合术，更为严重的是进行肾切除手术。双肾积水的处理应谨慎，尽力留住肾，单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧，避免肾功能不全的出现异常。

肾积水伴输尿管结石怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

肾结石肾积水怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石肾积水的处理方法如下：第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。

肾结石引起的肾积水该怎么治疗比较好

张聪

副主任医师 中日友好医院

治疗主要是处理结石解除梗阻，解除梗阻后积水可慢慢消失或好转。肾结石的治疗需要根据结石的大小以及患者的情况综合考虑。对于结石小于2cm的可以行体外碎石治疗，碎石效果不明显的可以行输尿管软镜碎石，对于大于2cm的，可以行输尿管软镜或经皮肾镜碎石术。

输尿管畸形怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管畸形可以通过手术进行治疗，具体分析如下：1、如果输尿管畸形，此时无肾积水，无尿液引流障碍，临床上无需治疗。但是，腰痛、肾功能损害、肾积水等情况下，可以通过外科手术，将反复的输尿管或积水的上位肾盂切除。2、巨输尿管病，由于运动引起的同侧肾积水，时间长了很容易造成同一侧的肾功能减退。治疗时要考虑到输尿管的切除。3、肾盂、输尿管先天狭窄，肾盂积水会导致肾功能受损。目前的治疗方法仍然是外科，即通过手术，将狭窄的部分切除，并进行输尿管端端吻合术，以确保输尿管通畅，预防肾积水。

输尿管扩张伴肾积水怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗，具体分析如下：输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻，首选体外震波碎石，在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时，应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫，则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

输尿管狭窄引起的肾积水好治疗吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病，而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗，要看输尿管狭窄的程度，以及导致输尿管狭窄的原因。如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短，情况不算太严重，可以考虑用输尿管扩大手术。当然，如果是由于输尿管狭窄，或者是狭窄的，导致了严重的肾积水，那么治疗的效果并不是很好，因为肾积水会造成不可逆的损害。

先天输尿管狭窄肾积水怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通常是由于连接部的输尿管发育异常，导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处，尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下：1.如果梗阻伴轻度的肾积水，通过定期复查和长期动态观察，肾积水没有加重，保持不变，可以不用治疗。2.如果肾积水进行性加重，需要行微创手术治疗，即腹腔镜下肾盂成形术。

小孩肾积水怎么治疗好

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿小孩肾积水通常是由于先天的泌尿系统的畸形所致，经常伴有肾脏的下垂和肾盂和输尿管之间的狭小。儿童早期出现明显的尿液，或是有尿道结石、尿道感染等情况，应尽早进行外科治疗，以矫正和修补畸形的组织，尽量保存肾脏的正常组织。小儿肾脏水肿，一般不需要做外科治疗，多喝水，多排尿，预防继发性的炎症。如果是在生长期间，如果出现了积水，并且有反复的感染，那么就需要进行外科治疗，或者是将积水的肾摘除。

重度肾积水怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾积水是泌尿系统常见的疾病之一，泌尿系统任何部位的梗阻均可引起肾盂排空障碍，最终导致肾积水，手术方法：手术在硬膜外麻醉下进行，术前留置尿管。病者取健侧卧位，均行腰部切口，建议到抽空到一医院相关科室及时就诊，完善相关检查。建议还是运动，注意水分要补充充足，注意不要熬夜或是烟酒过多。

左侧输尿管扩张并左肾积水该怎么治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

主要考虑还是有轻度的炎症刺激导致出现的症状主要就是选择应用一些抗炎的药物，配合清热解毒的药物等进行对症治疗，必要的时候可以适当饮用一些利尿药物来缓解水肿。要及时到医院的泌尿外科就诊。

左侧输尿管上段扩张并左肾积水怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以采取体外激光碎石或经膀胱输尿管镜取石的方法来治疗。如果是输尿管占位或狭窄引起，需要外科手术治疗。如果是输尿管外病变压迫输尿管引起的，需明确病变位置，外科手术解除局部压迫。

左肾积水该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

谈到左肾积水的治疗，首先应该明确积水的原因，因为原因不一样，治疗方法也是不一样的。能够引起左肾积水比较常见的原因是左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左侧输尿管肿瘤等。对于输尿管结石，结石在5mm以下可以先尝试应用排石颗粒、枸橼酸钾等药物治疗。