乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

乙肝大三阳和小三阳的区别大小三阳哪个严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

乙肝大三阳和乙肝小三阳有什么区别

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳与小三阳之间存在差异，大三阳表明病毒复制较活跃，传染性相对较强。小三阳一般提示病情处于慢性化，传染性较弱。当然，对乙肝患者来说，也以大三阳或小三阳为准，及乙肝DNA和其他有关数值，对疾病进行全面的分析和判断，及抗病毒治疗方案的指导。临床上主要使用的是拉米夫定联合利巴韦林进行抗病毒治疗。当前乙肝患者在接受了正规抗病毒治疗后，病情很平稳，而抗病毒治疗则需长期服药，现在口服药物治疗时间至少为4年，部分病人需终身服药。

乙肝大三阳严重还是小三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重，因为乙肝大三阳表示病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损伤非常大，肝功能下降，严重时可以导致肝硬化，并且大三阳还具有较强的传染性，因此需要积极的进行缓解病情。如果是乙肝小三阳，此时乙肝病毒复制已经停止，进入静止期，而传染性也比较弱，肝功能和乙肝病毒DNA含量多为正常，可以不进行治疗，定期复查各项指标及彩超就可以。

乙肝大三阳怎么变为小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期，转小三阳提示经过了免疫激活期，自身免疫清除了一次病毒，没有清除干净，就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动，肝脏持续受损，可以直接抗病毒治疗。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳怎样变回小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。

乙肝大三阳转成小三阳是好还是不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

由大三阳变成小三阳，说明病情在逐渐的好转，大三阳属于病毒性肝炎，是具有传染性的。是通过性、血液、母婴传播的。但当病人体内病毒处于高复制阶段通过唾液也可以传播的。

乙肝大小三阳严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大小三阳是不严重的，指的是乙肝五项的结果，都是乙肝病毒感染人的慢性感染状态。其中乙肝e抗原阳性的就是大三阳，乙肝e抗体阳性就是小三阳。e抗原与e抗体是一对，同时阳性的情况不稳定，所以大三阳一般不会与小三阳同时出现。

乙肝小三阳变成大三阳严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

当乙肝小三阳转为乙肝大三阳时，是个不好的现象，现在要抓紧时间到正规肝病医院做一个全面检查，无论出现肝功能异常、病毒量高中的哪一种，都要尽快治疗，否则病情会进一步恶化。

乙肝小三阳和乙肝大三阳的区别

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体等阳性，即小三阳。而表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，则称为大三阳。大三阳的病毒载量比较大，有八次方甚至十次方，小三阳病毒的载量一般都比较低，比大三阳病毒要低一些，传染性也比较弱。不同的是，不管是小三阳还是小三阳，都要定期监测肝功能，一旦发现肝功能出现问题，要及时治疗，避免出现肝炎反复发作、肝硬化、癌变等不良反应。

乙肝小三阳严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳是否严重，需要根据实际情况进行判断。乙肝小三阳轻重，与肝功能及腹部彩超相关，如肝功能重复异常等，或腹部彩超示肝硬化，那么相对的更沉重了一些，规范抗病毒治疗很有必要，若上述指标均为正常值，则不会很重，也不需要处理，充分休息和经常复查即可，多数乙肝小三阳的携带者，肝功能均恢复正常，病毒均为阴性或病毒量相对较低，日常要注意休息，饮食上要注意均衡营养。

乙肝小三阳严重吗还是大三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

很难说大三阳严重还是小三阳严重，要看具体的情况。不管是大三阳还是小三阳，如果肝功能明显的不正常，出现了肝硬化就比较严重，如果肝功能正常，腹部彩超正常，那么都不严重。

乙肝小三阳转大三阳严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

小三阳和大三阳的区别是体内病毒数目多少，传染性强弱，复制水平活跃程度有关系的，不一定哪个就严重，一般主要看肝功能是否正常，如果正常就没什么大问题，但是大三阳能够吃药转化成小三阳比较合适。

怎么样看乙肝是大三阳还是小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝属于传染性疾病。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳传染性较强，小三阳传染性较低。需要检测肝功能，才能判断出来大三阳还是小三阳。