骨折后肺栓塞怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。

孕妇得了肺栓塞怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果是孕妇出现了肺部栓塞，此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓，血液从右侧的心房流出，然后再从右侧的心脏流入到肺部，导致肺部血管阻塞，导致肺部出现了栓塞，患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过，怀孕的女性比较特别，一旦出现了肺部血栓，治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂，或是服用一些抗生素，会导致胎儿畸形，或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期，可以保存孩子。

肺栓塞出院后复查哪几项？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞通常由于各种各样的栓子掉落造成肺部循环功能减弱的肺部疾病，部分患者需要住院治疗，出院后也要定期做复查，出院后复查项目介绍如下：1、部分患者必须长期服用抗凝药物，比如口服华法令的患者，为保证治疗安全有效，要定期监测凝血参数。2、病人需要进行血常规监测，以了解血小板是否存在异常。3、部分凝血药物有肝肾损害，需要复查肝肾功能。

肺栓塞出院后怎样护理？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞出院后建议在床上躺上两个星期，特别是下肢深静脉血栓，防止血栓脱落，导致再次栓塞。肺栓塞患者在溶栓后会感觉到明显的缓解，一般希望能下床活动。但是在进行急性肺栓塞溶栓后，不能进行双下肢用力的运动。一般要注意避免负压升高，如上呼吸道患者要及时进行治疗，以防负压升高，导致血栓脱落。建议患者平时多注意休息，多吃有营养的食物。

肺栓塞发现后怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法，常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中，需要监测凝血的变化，根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水，饮食保持清淡，避免油腻或者辛辣、刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。

肺栓塞和腿栓塞痊愈可以上班吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞和腿栓塞痊愈以后通常是可以上班的。肺栓塞病人一旦痊愈以后，大多是不会留下明显的后遗症，当患者确诊为肺栓塞以及腿栓塞后，需要在医生的医嘱下采用抗凝和溶栓治疗，不同类型患者所需要的抗凝时间也不同，肺部血管大多是建立在丰富的侧支循环，而不会造成永久性的被动卖高压，而让活动能力受到影响，必要的时候可以采取心脏彩超复查来明确肺动脉压力的具体情况。

肺栓塞和腿有关系吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞和腿有关系。肺栓塞和下肢有联系，如果是单侧下肢浮肿、水肿、皮温上升、轻微疼痛等情况，建议做下肢静脉彩超检查。如果下肢静脉彩超显示有肺栓塞的形成，可以确诊为下肢深静脉血栓，应积极进行抗凝和滤器植入，避免肺栓塞的发生。如果没有及时治疗，突然发生胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等症状，就有肺栓塞的可能，这时候要做肺动CTO、肺动脉血管病变等检查，以确定肺栓塞的情况。

肺栓塞后多久治好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞是危重疾病，其治疗时间不能具体而定。在住院期间根据病情常需要予以抗凝或溶栓治疗，住院时间通常需要10-14天左右。待病情稳定后出院，但并不代表肺栓塞即已治愈。

肺栓塞为什么要量腿

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞两腿主要是患有肺栓塞的患者都会出现下肢浮肿的症状，因此医生在进行治疗时会对腿进行测量。肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成可导致下肢水肿。因此，肺栓塞患者要注意双腿，判断是否有下肢静脉栓塞。如果下肢粗细异常，我们可以改善血管。彩色多普勒超声检查判断下肢静脉是否有血栓形成，除了下肢静脉血栓的因素外，骨折、手术、怀孕、久坐也可导致肺栓塞。

肺栓塞胸痛怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸痛可以在医生指导下选择抗生素药物治疗。并且还需要多注意肺部感染的症状，在饮食上也需要以清淡的饮食为主，并且适当的吃一些蛋白质丰富的食物，同时选择物理疗法减轻胸部的疼痛，也可以结合外科做相关的治疗，在治疗期间都需要适当的补充蛋白质，但是不要吃得太多，以免对胃部造成负担，不利于恢复，定期到医院复查。

肺栓塞一旦复发怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性期的处理主要有静脉溶栓，介入碎栓、取栓术等。在肺栓塞的急性期，不进行正规、长期的抗凝治疗，有可能出现肺栓塞的反复发作，或者是慢性血栓性肺动脉高压。慢性血栓性肺动脉高压症只能通过肺动脉内膜剥脱术来进行抗凝治疗，要看病人的具体情况。在平时要多喝水，多休息，多吃清淡、容易消化的食物，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物。

肺栓塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的应该卧床休息，然后进行高浓度的吸氧，如果出现疼痛的症状，可以适当的给予要治疗。如果症状严重者可以采取肺栓子切除术，肺栓塞在早期应该多下床活动，促进血液回流，增强血液循环。

肺栓塞治疗后怎样康复

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞治疗后，在康复期间需要服用抗凝和溶栓的药物进行治疗。肺栓塞在日常生活中是比较常见的一种疾病，如果在治疗期间对症制药，一般康复后不会出现后遗症，但有少部分的患者在治疗期间没有提高警惕，延误病情，可能会出现慢性栓塞。如果出现慢性栓塞治疗的时间就会比较长，在此期间还应该服用抗凝的药物进行缓解。在日常生活中还应该注意清淡饮食。

什么是肺栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉和其分支所导致的，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。

血栓脱落致肺栓塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺栓塞多由静脉血栓脱落所致，肺栓塞发生后，必须抓紧治疗。首先要判断肺双塞轻重，是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话，就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗，这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了，那么也不能再进行其他药物治疗，因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的，选用华法林特别是华法林需长时间使用，通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说，在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题，比如肺功能下降等。也可采取手术治疗，例如，确认血栓的存在，特别是深静脉血栓，以避免再脱落的出现，可安放静脉滤器，因此，肺栓塞一出现，必须紧急抢救处理，足量溶栓抗凝治疗为基本原则。