糖尿病病人出现下肢浮肿是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病出现下肢浮肿要考虑出现糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的，这种不需要自行进行治疗，应该到相关部门住院，由相关人员指导用药积极控制好血糖，由相关人员给予积极的保肾治疗。

糖尿病人下肢浮肿要警惕哪些问题

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病人如果下肢出现浮肿，要注意糖尿病肾病，或者是下肢血管栓塞等原因引起的，需要在指导下做一个生化全项的检测肝肾功能，心电图，下肢血管的检查看一看，然后根据检查结果确定治疗方案。

糖尿病肾病的主要病因是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

可能是由于长期的高血糖导致的肾脏的功能细胞病变。也就是上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞继发性的受损，导致基底膜负电荷下降，滤过屏障功能障碍，肾小球的滤过功能差。

糖尿病肾病浮肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。

糖尿病肾病有危害性吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

是有一定的危害性的。肾功能进展相对比较快，由于大量蛋白尿、低蛋白血症，同时合并高血压的发生率比较高，心血管的合并症也比较多，所以糖尿病肾病到了终末期对人体的危害是比较大的。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

糖尿病肾病诊断的标准是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的诊断标准，首先要结合糖尿病病史，同时结合尿常规，尿蛋白，以及肾功能检查进行确定诊断，最重要的还是要积极控制血糖，控制尿蛋白，通过中药西药结合治疗，可以达到控制的目的。

糖尿病肾病中医怎么解释

张聪

副主任医师 中日友好医院

属与中医学消渴病的范畴。中医学认为久病入络，肾为络脉聚集之所，糖尿病肾病实质上为糖尿病日久所致，中医消渴病久治不愈，伤阴耗气，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微型症瘕。

糖尿病肾病综合征怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重，吃糖尿病食物，戒烟，做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者，推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时，应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟，就要积极咨询肾脏专家，评估是否需要接受肾脏替代治疗。

糖尿病肾病综合症可以吃肉吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病综合征患者可以吃肉，但需要控制摄入量，不能一次多吃肉类等高蛋白食品。蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出，饮食多会增加肾脏功能负担，因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则，为避免高蛋白饮食，建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担，所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制，主要根据肌酐清除率来决定。

糖尿病肾病综合症是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时，称为糖尿病肾病综合征。继发性肾病综合征不到10%，但由于糖尿病是常见病，糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%，占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低，如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。

糖尿病下肢浮肿是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者出现腿浮肿的原因有多种，要看具体情况如下：1、如果因为大血管病变导致心脏出现问题，而引起心功能不全，这时也会由于体循环淤血而引起双腿浮肿。2、可能存在营养不良，因为低蛋白血症也会导致双腿浮肿，如果合并肝脏疾病，导致蛋白合成障碍，也会导致双腿浮肿。如果腿浮肿为单侧，而且不对称，要考虑局部因素，比如局部微循环障碍导致血栓形成，也可以出现单侧腿浮肿，或者出现了一些感染，局部感染因素也会导致腿浮肿，但是通常会有感染灶，合并红、肿、热、痛的表现。

糖尿病下肢浮肿怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：1.饮食控制。糖尿病患者有下肢水肿时，应严格控制血糖摄入。患者每日盐摄入量不得超过6g。如果是这样的话，水肿症状就会恶化。另外，要严格控制用水量，根据尿量在医生指导下控制每日用水量。2.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。

糖尿病下肢浮肿治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。2.用药：此类患者应控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。

怎么诊断早期糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

没有什么特殊有效的办法，主要是控制好血糖，以防病情进一步发展，其他的可以抗凝，活血化瘀等，定期复查血糖和肾功能，必要时用胰岛素治疗，在治疗中就不能单纯地消炎和补充蛋白，这只是对症的治疗方法，可能暂时会控制蛋白漏出，但遇感冒，感染等时，又会出现，当出现大量蛋白尿时，就很快会发展到肾功能衰竭。