安全性左束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

安全性左束支传导阻滞是心脏内一个重要的传导系统发生了阻滞的意思。在正常的心脏构造中，存在着一套传导系统。希氏束位于房室结之后，分为左、右两支，左束支在左心室，右束支在右心室。右束支阻塞的发病率较高，是由于其较长、较细，易受伤而造成阻塞。而左侧束支较短、较粗，不易形成阻塞。如果出现梗阻，通常会提示心脏有严重的缺血性或其它问题。左束支阻滞病人存在着突然死亡的危险。

不完全性左束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍，导致左心房的收缩变得缓慢。有完整的和不完整的情况，在这种情况下，有延迟的，有不完整的，也有完整的。通常情况下，左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊，根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因，及早进行病因的处理，才能够促进身体恢复。

完全性左束支传导阻滞是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，完全性左束支传导阻滞主要有两种情况：一是严重的冠状动脉病变，主要是由于前降支和后降支的缺血，从而造成左束支的功能紊乱，从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中，其特点是预后不良。其次，就是老年人的退化，也就是因为年纪大了，才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎，特别是急性心肌炎，这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰，从而引起左束支的传导障碍。

完全性左束支传导阻滞怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

单纯的完全性左束支传导阻滞的患者，如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病，如心功能不全，应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时，应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者，应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎，应积极针对致病菌，给予抗感染治疗。

右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下：1.一般治疗：部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状，只需在日常生活中，保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。2.安装起搏器：部分右束支传导阻滞患者，可能会出现心慌、心悸、头晕等症状，此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。建议患者在治疗期间，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。

左束支传导阻滞不能吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能吃高胆固醇油腻油炸食物，辛辣刺激寒凉生冷食物少吃。养成规律生活习惯。血液里面应该减少垃圾，血液循环顺畅。不要血液粘稠浓缩流动缓慢。多吃具有疏通血管防血栓的食物。

左束支传导阻滞不能吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

束支是心脏电传导路径的一个分支，是心脏总统率中心窦房结向心脏发出激动命令后，向左心室传导电激动的一条路径。心脏激动传导右室还有另外一个路径叫右束支。右束支细长，容易发生阻滞，所以临床多见。很多没有器质性心脏病的人也可以出现右束支阻滞，治疗没有特殊。但左束支粗短，所以没有器质性心脏病的人很少出现左束支阻滞。

左束支传导阻滞的心电图表现什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限，首先是≥0.12秒，那V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或者是粗钝，其前方无Q波，那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形，V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似，但是QRS波时限是＜0.12秒。

左束支传导阻滞的心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻滞的心电图表现为左束支比右束支更早，而且左束支阻滞通常提示有心肌的弥漫。其临床特征包括：QRS时间超过0.12s、V5、V6的r波宽、顶端有切痕或粗糙，在其前端没有Q波形。V1,v2导线具有较宽的QS或RS波。V5~V6的T波形与QRS的主波向反向；不完全型左束支阻滞模式与以上相同，但其时间限制在0.12s以内。

左束支传导阻滞该怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞的治疗，如果有基础心脏疾病，就需要治疗相应的基础心脏病，可以植入起搏器治疗。如果没有基础心脏病，也没有窦性停搏，只是单纯的左束支传导阻滞，则不需要治疗。

左束支传导阻滞心电图的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞；若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

左束支传导阻滞严重嘛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻是从窦房结发出，然后通过三条结间束，传导的房室结，通过希氏束系统传导到左束支以及右束支，然后通过浦肯野纤维网传导到心室肌细胞，从而产生心脏的一次跳动。左束支传导阻滞通常是代表有器质性的心脏病，或者新发的心肌梗死，或者有冠心病，或者有心肌缺血，它会出现左束支传导阻滞。特别是新发的左束支传导阻滞，这种强烈预示着要严密的排查急性心肌梗死、病毒性心肌炎等情况。

左束支传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，左束支传导阻滞严重。心脏分为左束支和右束支，有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞，心电图正常，但出现胸闷、心慌、不适等症状时，心电图提示左束支传导阻滞，与青年至老年心电图一样，都是左束支传导阻滞，这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

左束支传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。临床上可以通过心电图或24h动态心电图进行确诊。如果出现了急性左束支传导阻滞，需积极寻找病因或诱因，并针对病因或诱因进行治疗；若左束支传导阻滞为陈旧性，一般不需做特别处理，定期医院随访即可。

左束支传导阻滞原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动，不要劳累活动。