完全性左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断，因为其是一种较粗且短小的心脏，其是从两侧的两个冠脉中输送过来的，所以很难进行传导阻断。如果是的话，大部分是由器质性心脏病引起的，主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征：QRS波的群集时间为0.12s以上；v1v2导联为rs波，r波形较深，且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽，峰值变钝或有切痕，且有不同程度的左心运动。V5、V6导联，q波普遍消失，而v5和v6导联T峰值均超过0.06s，且ST_T与QRS的主波向反向。

完全性左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞心电图的特点如下，QRS波时限增宽，大于等于0.12秒，I导联R波增宽，或有切迹，S波消失，v5v6导联R波增宽，有切凹或者双重R波，无Q波，4.v1v2导联r波极小，S波宽大，T波与QRS波的波群主波方向相反。

完全性左束支传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞同时伴有心绞痛，多考虑是由心绞痛引起的，左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。最好是做心脏冠脉造影检查寻找病因，及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。

心脏左束支传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏有两个束支传导，左右束支，左束支完全阻滞，还有右束支。如果两个束支都阻滞了，出现房室传导阻滞，安置起搏器治疗。单纯一支，不需要治疗，也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查，CT和磁共振检查不了束支阻滞。需要到心血管内科进行检查。

心脏左束支传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏有两个束支传导，左右束支，左束支完全阻滞，还有右束支。不要过于担心，如果两个束支都阻滞了，出现房室传导阻滞，安置起搏器治疗。单纯一支，不需要治疗，也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查，CT和磁共振检查不了束支阻滞。需要到正规医院的心血管内科进行检查。

左束支传导阻滞的心电图表现什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限，首先是≥0.12秒，那V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或者是粗钝，其前方无Q波，那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形，V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似，但是QRS波时限是＜0.12秒。

左束支传导阻滞的心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻滞的心电图表现为左束支比右束支更早，而且左束支阻滞通常提示有心肌的弥漫。其临床特征包括：QRS时间超过0.12s、V5、V6的r波宽、顶端有切痕或粗糙，在其前端没有Q波形。V1,v2导线具有较宽的QS或RS波。V5~V6的T波形与QRS的主波向反向；不完全型左束支阻滞模式与以上相同，但其时间限制在0.12s以内。

左束支传导阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞是指各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞，激动由右心室经室间隔传入左心室，导致左心室激动明显延迟，包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。其发病率与年龄相关，年龄越大发病率越高。多数病人患有器质性心脏病。

左束支传导阻滞心电图的表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常的心室的心电波称为QRS波，正常的QRS波群时间小于0.12秒，不呈现到左束支和右束支的心电图点，左束支来源于左心室，出现了传导阻滞后会分两种类型，第一种就是心室的QRS波群时间大于0.12秒，在心电图的12导联里面，Ⅰ导联、aVR导联和V6导联往往呈现宽钝的R波，那么V1、V2、V3、V4导联呈现了小R大S或者是QS型的图形变化。

左束支传导阻滞心电图的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞；若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，左束支传导阻滞心电图的特点有节律一致、QRS波群增加等。左束支传导阻滞心电图表现为窦性，也就是节律一致，仅当左束支传导受阻时，V5和V6导联R波有停顿，而当QRS波群增加时，则为完全左束支传导阻滞；如果只有V5、V6导联R波出现停顿，且QRS波形不大于120ms，那么就是不完整的左束支传导阻滞。

左束支传导阻滞严重嘛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻是从窦房结发出，然后通过三条结间束，传导的房室结，通过希氏束系统传导到左束支以及右束支，然后通过浦肯野纤维网传导到心室肌细胞，从而产生心脏的一次跳动。左束支传导阻滞通常是代表有器质性的心脏病，或者新发的心肌梗死，或者有冠心病，或者有心肌缺血，它会出现左束支传导阻滞。特别是新发的左束支传导阻滞，这种强烈预示着要严密的排查急性心肌梗死、病毒性心肌炎等情况。

左束支传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，左束支传导阻滞严重。心脏分为左束支和右束支，有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞，心电图正常，但出现胸闷、心慌、不适等症状时，心电图提示左束支传导阻滞，与青年至老年心电图一样，都是左束支传导阻滞，这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

左束支传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。临床上可以通过心电图或24h动态心电图进行确诊。如果出现了急性左束支传导阻滞，需积极寻找病因或诱因，并针对病因或诱因进行治疗；若左束支传导阻滞为陈旧性，一般不需做特别处理，定期医院随访即可。

左束支传导阻滞原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动，不要劳累活动。