儿童肾小球肾炎治疗原则

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低，治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。目前治疗肾炎的药主要有：免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等，医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息，症状明显的患者卧床4-6周，血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。

妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗方法有哪些

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗方法有饮食调理、药物治疗等方式。妊娠期急性肾小球肾炎是一种免疫复合性的肾炎，主要是由于受到了链球菌的影响而导致的，一般情况下，妊娠期的急性肾小球肾炎是可以自行恢复的。2.饮食以低盐低蛋白饮食为主。3.感染的防治。4.对症，利尿，镇静，降压。5.对于轻度的妇科病患者，可以进行妊娠，并且在超过2个星期的情况下，应该停止怀孕。

妊娠合并急性肾小球肾炎是什么原因引起的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并急性肾小球肾炎多是因为以下原因引起的：1.链球菌感染，这是造成急性感染后肾小球肾炎的主要病因。2.葡萄球菌感染，多是因为环境恶劣以及滥用抗生素所导致的。3.免疫反应，女性在妊娠期长时间的生理代偿性肾小球高灌注和高滤过，就会容易导致妊娠合并急性肾小球肾炎情况的出现。4.寄生虫感染，比如疟原虫、孟氏血吸虫、罗阿丝虫等感染到肾，就会导致妊娠合并急性肾小球肾炎的发生。

妊娠合并慢性肾小球肾炎会有哪些症状表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并慢性肾小球肾炎的症状表现有以下几种：1.血尿，患者会出现无明显不适的血尿。2.蛋白尿，患者尿液中泡沫变多，并且尿中蛋白明显增多。3.水肿，患者可能表现为眼睑水肿以及下肢可凹陷性水肿。4.高血压，妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者可能出现血压升高的情况。建议妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者按照医生的建议积极进行治疗，避免影响到妊娠。

恶性高血压与急进性肾小球肾炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征，主要是发生在中青年男子身上，主要是由于舒张压超过130mmHg而引起，也称为高血压急症。高血压性肾炎是一种常见的疾病，通常会出现血尿，蛋白尿和肾功能不全，这种情况下，肾衰竭会迅速恶化，严重的可能会导致死亡，与急性肾炎有很大的相似之处，急进性肾炎也会出现血尿，蛋白尿，肾功能严重的损害，需要进行血液透析，还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体，需要进行肾活检。

儿童慢性肾小球肾炎能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

儿童慢性肾小球肾炎的治愈因病因而定。其病因可以分为三大类，原发性、继发性及家族遗传性。原发性肾小球肾炎如果是病情表现相对较轻，它的预后都相对较好，积极医治之后有至少一半，甚至是80%-90%的患儿能够得到缓解，但是如果是急进性，将来有可能会发展成慢性肾衰、尿毒症。家族遗传性肾小球肾炎多数是目前没有很好的有效方法。

高血压肾小球肾炎怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾小球肾炎通常是血压升高导致小动脉性肾硬化造成的。高血压导致的肾小球肾炎，主要是由于长期的血压升高，导致肾脏的变化，从而导致了良性的小动脉性肾硬化。高血压肾小球肾炎通常会导致很少的蛋白尿，还会伴随着眼底的动脉硬化。肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶活性下降，造成激肽生成减少，并且前列腺素生成也减少，从而导致血压升高。

急性肾小球肾炎的严重表现是

张聪

副主任医师 中日友好医院

急性肾小球肾炎比较严重的表现有高血压脑病、急性充血性心力衰竭及急性肾功能衰竭。高血压脑病患者可表现出头晕、头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿，严重可出现意识障碍、抽搐，甚至昏迷。

老年人高血压合并呼吸困难怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人高血压合并呼吸困难需要吸氧、使用药物进行治疗。1、若伴有汗流浃背、不能平躺、或易怒等症状。突然出现急性左心衰的症状，要让患者坐直，深呼吸，放松，双腿自然下垂。由于双脚下垂，可以降低血液流向心脏的流动，减轻心脏的负担。此外，家中若有氧气袋，可供氧，亦可服利尿，并迅速拨打120急救。2、有咳嗽、咳痰、气喘等病史的患者，如果家中有沙丁胺醇等吸入剂，可以自己吸入，并及时送到医院治疗；3、高血压病人有昏迷的症状，有可能是脑溢血，也有可能是脑梗。

慢性肾炎肾小球肾炎怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾炎的肾小球治疗主要是抗感染治疗，有些还可以使用糖皮质激素进行治疗。应注意定期复查以监测肾功能的变化。一些病人可能患有肾功能损害。保持局部清洁卫生，避免上行感染，注意多喝水，多排尿，有利于疾病的恢复，饮食清淡。适当运动，按时休息，不要熬夜。

肾小球肾炎不能吃什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小球肾炎不能吃豆类了，要吃高蛋白、低胆固醇饮食，条件要足够，可以吃海参，海参对肾脏的肾病还是有帮助的，饮食上不能吃油腻辛辣的食物，一般生病会渐渐连带着引起脾胃或者是肝胆方面的不适，这个自己要日常多注意，如果不是到最后一步，不要做透析。

肾小球肾炎能吃冬虫夏草吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

能吃冬虫夏草，有一定的作用，可以降低尿蛋白、尿素氮、血肌酐，升高血红蛋白以及血小板。慢性肾脏疾病时，肾脏一旦出现病理性损害，肾功能就会呈现出一种进行性恶化趋势。

肾小球肾炎能吃豆角吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小球肾炎患者是可以吃豆角的，因为豆角中含有大豆蛋白。蛋白尿是肾脏病典型的症状，长期蛋白流失不仅会导致肾小球滤过功能降低，肾功能进一步损害，还会引起低蛋白血症。因此，肾病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则，这样既保证营养的摄入，也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。

无高血压、无水肿的肾小球肾炎怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

隐匿性肾小球肾炎是一种典型的肾小球肾炎，不是高血压，也不是水肿，而是血尿或者蛋白尿。这种肾炎一般预后都比较好，治疗上不需要特别的处理。首先要定期检查患者的尿常规、尿沉渣、尿蛋白、肾功能、血压等。女性怀孕前和妊娠期间要加强监测。其次，日常生活中要注意保护肾功能，避免感染、腹泻、劳累、使用肾毒性药物等肾脏损害的危险因素。

无高血压无水肿的肾小球肾炎怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾小球肾炎无高血压、无水肿，属于隐匿性肾小球肾炎。尿常规检查可发现血尿，蛋白尿，24小时尿蛋白定量检测值大于1克。隐匿性肾小球肾炎病变比较轻微，治疗后效果一般比较好，但是要按疗程进行治疗，否则隐匿性肾小球肾炎会导致蛋白尿，体内蛋白大量流失，影响机体正常工作。其次就是全身无力，头晕目眩。隐匿性肾小球肾炎会出现血尿，从而导致尿道炎症。