矮小症的诊断标准

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

矮小症诊断有诊断标准，参考的主要是2006年WHO的标准，具体如下：身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位以下或两个标准差以下，每年生长速度低于5cm-7cm，可以诊断为矮小症。诊断为矮小症后要做骨龄检测，看骨龄是超前还是落后。要做生长激素激发试验，检查性激素、甲状腺功能、染色体和基因检测、头颅和垂体磁共振等项目。目的是明确病因，排除特殊疾病，为孩子治疗做准备。

儿童类风湿的诊断标准

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童类风湿的诊断标准与成年人类风湿的诊断标准一致。儿童类风湿主要有晨僵、对称关节肿胀等症状，病变可以累及手掌指节、手指关节、手腕等部位。通常在检测时会出现蛋白，血沉等炎症反应，如果出现了类风湿因素，就会出现类风湿结节，手部和手腕x线通常会出现骨质破坏和骨质疏松的表现。如果有上述情况，一般可以诊断为类风湿，需要及时进行治疗。

肝性脑病诊断标准

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肝性脑病诊断标准有很多，具体如下所示：第一种是严重的肝部疾病，或者是门静脉周围的广泛的分支。第二，精神错乱，陷入沉眠，陷入沉思。第三种是引起肝性脑症的原因。第四，明显的肝功能损伤、高血压、震颤及典型EEG变化。对于轻度肝性脑病变目前还没有一个明确的诊断方法，主要通过对智力进行量化检测、诱发电位检查、探测脑电图像等方法来帮助诊断。

急性胰腺炎的诊断标准

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性胰腺炎诊断准则具体如下：对于疑似胰腺炎患者，应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高，通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀，坏死，渗出和积液等变化，对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用，还有一些意义诊断指标为：血脂肪酶（FL），血钙（CRP）等。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

儿童哮喘的诊断标准

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

正常情况下，小儿支气管哮喘的诊治要点如下：1、咳嗽、喘息、胸闷、气短，与接触过敏性、呼吸系统、物理、化学因素、锻炼、哭泣、笑等因素有关。2、儿童哮喘时，可听见肺部有哮鸣，呼出时间较长；3、以上这些情况可以通过药物进行抗哮喘的药物控制，或自己解决。4、儿童无明显临床表现时，应做肺功能检测，以确定是否患有气喘。

高血压的诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的诊断标准是血压值达到一百四、九十毫米汞柱以上。高血压的诊断标准很清楚，最理想血压一百二、汞柱八十毫米根，血压值高达一百四时、汞柱九十毫米以上，就是高血压，也就是高血压在140毫米汞柱以上，低血压大于90毫米汞柱，便被确诊为高血压。根据患者的症状和体征可分为轻度高血压、中度高血压和重度高血压三种类型，其中以中度高血压最常见。介于理想血压和高血压之间，称为临界高血压，通过有规律地生活饮食、调节、锻炼、减肥和其他控制临界高血压的措施，不需要故意吃药。血压到达一百四时、九十毫米汞柱以上者，属高血压阶段，需用药干预处理。

高血压分级诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压分级可按照严重程度、收缩压与舒张压有无异常分类。一、根据高血压严重程度分类1.1级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg。2.2级高血压：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg。二、根据收缩压与舒张压有无异常分类1.单纯收缩期高血压：:收缩压高于140mmHg，但舒张压正常（低于90mmHg）。2.单纯舒张期高血压：收缩压正常（低于140mmHg），但舒张压高于90mmHg。

冠心病诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。

马凡氏综合征诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，马凡氏综合征诊断标准，首先是临床上常见的心脏疾病，其次是心脏的夹层，如果是血管破裂，就会出现剧烈的疼痛。二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损等都有可能发生。病人会出现一些显著的症状，比如脸色苍白，口唇发绀，乏力，呼吸困难或者是工作呼吸困难。当出现各种类型的疾病时，病人会出现不同的表现，比如头部畸形、面容瘦长、额头圆凸、眼球下陷、耳大等。常见的是鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形等，同时还会有肢体和双手手指、脚趾纤细，躯干和肢体的比例失调。

慢性乙型肝炎诊断标准

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙型肝炎的确诊标准分为两个部分，一是病原学的检测，一是检测乙肝两对二，按照先后次序分为：乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝中心抗体，135阴性为大三阳，145为小三阳，15为小二阳，这三种都属于乙肝的感染。患者要做肝功能检测，有可能是乙肝，要做肝彩超，肝的回音不清楚，增粗加强，要做肝穿刺活检，以确定是否有感染。确诊为慢性乙型肝炎是因为乙肝病原学检测呈阴性，肝功能不正常，肝组织学检测显示为炎症。

糖尿病和高血压诊断标准是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的诊断标准有：空腹血糖高于7.1mmol/L，或饭后2h高于11.1mmol/L，高于3次，即为糖尿病，最近几年，糖化血红蛋白被列入糖尿病的诊断范围，其中糖化血红蛋白是患者最近4个月内的平均血糖水平，高于6.2%，就能确诊为糖尿病。我国第一份《中国高血压临床实践指南》颁布了《中国第一例高血压病诊疗规范》。建议降低我国成年人的高血压标准，即：收缩压在130mmHg以上或舒张压在80mmHg以上。同时，还可以依据病人的合并症来进行分级。

无症状心肌缺血的诊断标准有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

无症状心肌缺血的诊断标准，具体分析如下：从症状上来说很难确诊，因为病人一般都是没有任何症状的，只有在体检中才会出现心肌缺血。心电图检查显示心肌缺血，平板运动试验呈阳性，即有缺血性心电图变化；此外，还可以做冠状动脉增强CT检查，可以直接看到冠状动脉是否有狭窄；另外，冠状动脉造影可以看到病人的冠状动脉血管是否狭窄，从而为下一步的治疗提供依据。无症状心肌缺血在临床上是很少见的，如果没有任何症状，要在体检中才会有，但是要特别注意，因为无症状心肌缺血的风险也很大，有心绞痛、心肌梗死、心律失常、缺血性心肌病、心衰等疾病。

新生儿窒息的诊断标准

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿窒息的诊断标准是在婴儿出生后，医生会对婴儿的成绩进行打分，具体的得分是：1、心率：每分钟140~160次（2分），每分钟100次以下（1分），无心率（0分)；2、皮肤：面色：（2分），浑身青紫色（1分），脸色惨淡（0分)；3、呼吸：呼吸频率和动度正常（2分），呼吸不规则，有呼吸（1分），无呼吸（0分)；4、刺激后的回应：声音洪亮（2分），声音虚弱（1分），没有哭泣（0分)；5、肌张力：在受到刺激后，肌肉的自然伸展（2分），无法伸直（1分），没有任何的刺激反应（0分）。10分满分，8到10分的孩子是正常的，8分以下的孩子是窒息。

自恋型人格障碍是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

自恋型人格障碍也是表演型的人格障碍，也叫癔症型人格障碍。主要是过分的感情用事，且行为上很夸张，为了吸引别人的注意力，情绪很不稳定、有暗示性，依赖性非常强，这类病女性多于男性。