寻医问药
心跳过速,心绞痛
问题描述:(男 , 58岁)心跳过速,心绞痛,气喘难受
医生回答(1)
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冠心病患者心跳过速怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病患者心跳过速可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:冠心病的心动过速主要是由各种因素引起的,第一种是冠心病的心肌缺血,在心绞痛的时候会有心绞痛的表现,窦性心动过速与胸痛等症状有关,这时候可以使用β受体阻滞药来降低心跳速度,降低心脏的氧消耗;冠状动脉狭窄要及时的进行治疗,必要的时候可以使用扩张的药物,适当的放入支架。此外,冠心病的病人还会出现心律不齐,会导致心动过速,特别是伴有房频,阵发性房颤,心房扑动等。这些病人应采用稳态心率,如β-阻断剂的倍他洛克,钙离子阻断剂的地尔硫卓进行治疗,有较好的治疗效果。
突然心跳过速怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心率过速主要是看有没有发烧,有没有甲状腺功能亢进,有贫血、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等,有没有精神紧张等,再结合发病的时间,有没有诱因,有没有伴发的症状,可以考虑是窦性心动过速,心房颤动,阵发性室上性心动过速,早搏等,建议在心率过速的同时进行一次静息心电图或24小时动态心电图,以确定下一步的处理方案。
心绞痛的各种检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
心绞痛患者的饮食

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外,生活饮食中还应重视调理,包括通常必须限制钠盐摄取,尽量吃得清淡,食盐的日摄入量应保持在5克内,就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中,要注意合理运动,保持身体健康。再次是重视,尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品,比如一些鲜菜,水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜,而对平时较为油腻的人,也有些含脂肪较高,肥肉较少,这些还是少吃多餐的好,尽可能多吃瘦肉,鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配,不能只追求量而忽视质,尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。
心绞痛会不会遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛不是一种遗传病,并不会遗传的。不过,心绞痛是一种很常见的冠心病,至今还没有发现病因,主要与基因、年龄、性别有关。有家族史的人,很明显,他们的子孙后代,会有更高的冠心病和心绞痛。男性患者的发病率比女性患者要高。还有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等多种危险因素,冠心病、心绞痛等。大量吸烟,喝酒,不锻炼。另外,心绞痛、冠心病、心绞痛等都有可能发生。但冠心病、心绞痛是遗传性疾病,目前还没有证据证明冠心病、心绞痛是遗传性的,因此并不会遗传,只说有家族史的人会有这种遗传倾向,但并不是传统的遗传病。
心绞痛可以运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛患者平时可以进行一定的锻炼,但要避免剧烈的锻炼。心绞痛是一种临床综合征,它是因为心肌缺氧和氧气供应失衡而引起的。心绞痛患者通常需要进行适当的锻炼。适当的锻炼可以促进人体的新陈代谢,降低血脂,同时也能起到降血糖作用,防止动脉硬化的进一步发展。不过要注意的是,患有心绞痛的人不能做太多的运动。由于剧烈运动会引起心率增快、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增多等,此时冠状动脉往往无法为心肌供应所需要的血,造成心肌短暂缺血、缺氧等,进而引发心绞痛发作,心绞痛会出现胸闷、胸痛、大汗、窒息感等症状。
心绞痛可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心绞痛可以缓解,但不能治愈,具体分析如下:心绞痛是一种临床症状,它的症状是由于冠状动脉的血液供应不足,导致心脏出现短暂的短暂缺血性和缺氧。它是一种冠心病,它是一种慢性的病变,可以用最好的药物来减缓病情的进展,控制症状,改善心脏功能,但是无法根治。在临床上提倡积极防治,控制危险因素,延缓病情进展,防止反复发作的心绞痛,导致心脏缺血程度逐步增加,从而导致患者的生存品质,严重的发生心肌梗塞等。
心绞痛跑步后会怎样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛跑步后可能会加重不适症状,也可能不会出现不良症状。心绞痛病人跑完步,可诱发心前区不适,病人可出现胸闷,胸痛,心慌,心悸,疲乏无力等症状,也有的病人可有出汗,濒死感的状况。这是因为患者的心脏功能并不是特别稳定,而且容易受到外界环境等因素的影响,导致其无法正常工作和生活。但若病人现在心绞痛相对稳定,或自身为稳定型心绞痛,此时在跑完步之后,可能不会出现不良症状。对于冠心病的人来说,一旦发生了心绞痛就需要及时的去医院检查治疗。因为心绞痛控制得好,就能适当锻炼,适当锻炼对控制体重、降低血脂有帮助,对提高抵抗力也有帮助,但不宜激烈锻炼,以免诱发心绞痛症状。此外,提示病人必须及时口服有关抗心绞痛药物,从而更好地控制疾病。
心绞痛位置及治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。
心绞痛严重会怎样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛严重可能会导致心肌梗死、休克、猝死等。心绞痛是一种临床症状,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所致。在心绞痛发作的时候,可以通过药物治疗、多休息的方法来缓解。在日常生活中要注意保持低盐、低脂、少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,戒烟戒酒。平时要保持良好的生活习惯,平时要多做运动,定期复查。
心绞痛在家怎么急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛在家一般可以适当休息、药物治疗等方式来急救。1.适当休息:在家发生心绞痛时,第一步是要马上停止运动,原地休息。心绞痛的病人在休息后,会降低心肌的氧气消耗,从而减轻心肌的缺血性,从而减轻心绞痛的痛苦。2.药物治疗:在休息后仍无法减轻的情况下,可以口服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等。这种药能促进血管的充盈,并能促进血管的充盈,降低心脏的回收率,对心脏的缺血有一定的改善作用,一般在2-5分钟左右就能明显改善。
心跳过速是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心跳过速,可能是由于饮浓茶,喝咖啡,饮酒以及喝了刺激性饮料所导致。还有一些原因可能是由于患者长期劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,这些精神心理因素也会间接的诱发心动过速。
心跳过速胸闷该怎么解决

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心跳过速胸闷可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。病人调整心态,放松精神,消除顾虑。多做户外活动,但要避免剧烈活动,胸闷病人一般都是体质欠佳造成的,因此要加强体质、改善心血管功能、增强自主神经的调控功能。食疗并不能彻底根治疾病,因此患者可以选择药物,这是针对特定的人群,特别是心悸、胸闷、易汗、喜长出气的病人可以服用安定等药物。
心跳过速原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
引起心跳过速的原因有生理性的也有病理性。心理性的因素,比如:喝咖啡、喝酒、喝浓茶、抽烟、情绪波动过大等。如果是由于生理性因素导致,病人要尽量避免这些诱发心跳过速的因素就可以。如果是病理性因素:某些心脏疾病、甲状腺机能亢进、精神疾病,或者是服用某些药物,如:抗组胺药物,贫血、发烧等疾病导致。
窦性心跳过速危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心跳过速是比较危险的。窦性心动过速是指窦性心率在100~150次/分之间,出现心慌,乏力等症状,但并不会对心肌供血造成严重的威胁。长期出现心律失常会导致心脏肥大,心肌劳损等。因此出现心动过速时,首先要明确病因,感冒发烧、喝酒、情绪激动是导致心动过速的主要因素。这些因素导致的心动过速,一般会在很短的时间内发生。长期出现心动过速,要考虑是否存在甲亢。