第一骶椎隐性脊柱裂怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形，常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍，往往被认为是不可恢复的，将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用，使术中的解剖显露更为清晰，手术更为精细，使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤，这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经，能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

脊柱裂症状是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊柱裂症状如下：大小便的问题，小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现，建议出现这些症状的患者及时就医，通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

轻度隐性脊柱裂是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

轻度隐性脊柱裂是先天发育造成的，一般不需要特殊治疗。先天性椎板闭合不全。就会导致隐性脊柱裂。神经和硬膜都会被挤压出来。这种情况可能会导致皮肤外面出现囊性肿块，同时伴有毛发。如果神经也出来了，可能会导致不同程度的神经功能障碍，甚至出现大小便异常和发育异常。需要手术治疗。患者需要遵医嘱及时进行治疗。

什么是开放性脊柱裂

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

开放的脊柱裂包括了脊椎裂分型和分类，最基础的分类有：显性和隐性。显性脊柱裂，就是表面有凸出物、肿物，但不明显的脊椎裂，是用眼睛看不到的，用眼睛是看不到的。开放的脊椎裂与闭合的脊椎裂有一定的关系，但是要根据显性和隐性的脊椎裂来进行鉴别，而开放式的脊椎裂则和显性的脊椎裂有相似之处，但又不尽一致，属于两种不同的分类方式。

唐筛能检查出脊柱裂吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，唐筛能检查出脊柱裂，唐氏筛查失败，可能会导致孩子的生长出现问题，所以要进行一些详细的检测，具体分析如下：比如羊膜穿刺或者是血液检测，如果是因为羊水穿刺导致的，那么就需要进行血液检测，以保证孩子的正常出生。如果发现有胎儿异常，建议立即到医院进行引产，避免造成产后对孩子的生长造成不良的后果，建议到大的医院进行引产。

先天性脊柱裂能生育吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，先天性脊柱裂能生育，具体内容如下：先天性脊柱裂的发病率通常在1%左右，并不会对生殖造成什么的不良影响。胎儿的神经中枢损伤和妊娠初期的孕妇缺乏叶酸会导致显性和隐性的脊椎裂。孕妈妈可以定期到正规的医疗机构进行身体检测。另外，还可通过桃仁、樱桃、杏仁、杨梅等食物增加人体中的叶酸和微量元素。有利于胎儿更好的发育。

小儿脊柱裂的并发症有哪些？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小儿脊柱裂的并发症有以下几个方面：1、脊髓积水：主要见于胸椎部、胸腰部或腰骶部，大量的液体沉积于脊柱中心，囊腔中仅存有萎缩的脊髓。2、脊髓缺损：脊髓发育不良通常伴随无脑畸形。3、皮样囊肿、脂肪瘤或畸形瘤：有可能侵犯到神经或脊椎。脑积水、畸形足、颅骨腔隙、脑膜膨出、脑膨出、唇裂、先天性心脏病等是与脊柱裂并发的畸形。

小儿脊柱裂需要治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小儿脊柱裂是否需要治疗需要根据脊柱裂的类型以及是否出现神经损害而定。小儿脊柱裂有显性和隐性两种类型。隐性脊柱裂最常见的是腰骶部，一般情况下有20%-25%的人会发生，如果没有其他的神经症状，就不需要治疗。显性脊椎裂是因为妊娠头三个月中，叶酸摄取量不够，神经管或神经细胞发生异常。其临床表现为包块、脊柱畸形、血管瘤等，或通过皮肤观察血管瘤伴随着脊髓的脉搏而跳动。

小儿胃疼、呕吐吃什么药

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿胃疼、呕吐，一般可以在医生的指导下吃吃蒙脱石散、小儿肠胃康颗粒、硫酸庆大霉素胶囊等药进行治疗。具体内容如下：1.蒙脱石散：蒙脱石散属于一种止泻类药物，可以保护肠粘膜，减少食物对肠黏膜的刺激性。2.小儿肠胃康颗粒：小儿肠胃康颗粒具有调理脾胃、清热平肝等功效，小儿胃疼、呕吐，可以在医生的指导下吃一定剂量的小儿肠胃康颗粒进行治疗。3.硫酸庆大霉素胶囊：硫酸庆大霉素胶囊为抗感染药，临床上多用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，小儿胃疼、呕吐，可以在医生的指导下吃一定剂量的硫酸庆大霉素胶囊进行治疗。

小儿隐形脊柱裂该怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿隐形脊柱裂，根据实际情况选择合适的方法来治疗。小儿隐形脊柱裂容易导致患者出现坐骨神经痛，弛缓性肌肉无力或者神经障碍，或伴发尿失禁等症状。儿童多用于基础麻醉加局麻，然后进行手术治疗。主要目的是减轻脊柱裂病变阶段对神经的压迫。术后应增加理疗，如针灸、按摩、功能锻炼等，注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。

隐性脊柱裂的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。

隐性脊柱裂可能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。

隐性脊柱裂是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，引起隐性脊柱裂的原因主要分为主要原因和诱发因素，具体情况分析如下：一、主要原因1、隐性脊柱裂是先天性神经管发育畸形的一种先天性发育异常。2、孕妇孕期体重超标、吸烟、孕期服用抗癫痫药物、饮用含氯处理水等，均会增加新生儿患隐性脊柱裂的几率。二、诱发因素孕妇在怀孕期间可能会受到放射线、毒物等因素的影响，进而导致新生儿患上隐性脊柱裂。

b超哪个值高能判断胎儿脊柱裂

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，B超某个值高不是判断是否有胎儿脊柱裂的依据。正常情况下，B超检查是通过观察胎儿脊柱部位的发育情况，来判断是否有胎儿脊柱裂的。一般超声检查提示胎儿的脊柱排列异常，有囊性回声，则可能是胎儿脊柱裂。在平时生活中，孕妇应保持情绪稳定，不要过于焦虑，注意饮食健康，保持规律作息，定期进行产前检查。

小儿脊柱裂可以治疗不可以

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

对于脊柱隐裂的孩小儿脊柱裂可以治疗的，婴儿脊柱裂不知有没有神经受压症状，到正规三甲以上医院二外科检查。可以做颈椎核磁检查等，明确诊断，对症治疗，必要时手术矫正治疗。生活中注意护理，多喝水，合理喂养，如果吃母乳注意调理大人饮食，如果奶粉喂养，注意奶粉冲泡浓度。