什么是妊娠高血压肾损害

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。轻微妊娠期高血压，无妇产科条件，孕妇的身体条件一般不错，可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全，心脏功能出现异常，凝血系统异常的孕妇，不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况，可表现称为先兆子痫的疾病。

小儿药物性肾损害是什么原因引起的

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，小儿药物性肾损害是滥用氨基糖苷类抗生素、滥用β-内酰胺类抗生素等原因引起的。具体情况分析如下：1.滥用氨基糖苷类抗生素：家长如果给小儿滥用氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素为高度水溶性导致溶酶体膜破裂，释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤，直至上皮细胞坏死，进而导致小儿药物性肾损害。2.滥用β-内酰胺类抗生素：家长如果给小儿滥用β-内酰胺类抗生素，由于β-内酰胺类抗生素可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎，进而可能会导致小儿药物性肾损害。

小儿药物性肾损害要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿药物性肾损害需要做血常规、尿常规、肾功能检查等检查，具体内容如下：1.血常规：通过做血常规检查，有助于评估小儿是否存在贫血、血小板减少、继发感染等情况，也有助于评估病情的严重程度，因此，小儿药物性肾损害通常要做血常规检查。2.尿常规：当出现小儿药物性肾损害的情况时，做尿常规检查可能会提示尿液渗透压降低、蛋白尿及尿量变化等。3.肾功能检查：通过肾功能检查能够判断小儿肾功能是否受到损伤，如果小儿肾功能受到损伤，血肌酐通常会有较为明显的提高，因此，小儿药物性肾损害通常要做肾功能检查。

安卡性血管炎能治愈吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

安卡相关性血管炎包括多种的血管炎，目前是不能根治的，患者如果没有经过早期的诊断以及积极合理的治疗，死亡率是很高的。即使患者经过早期的诊断合理规律的治疗，那么五年生存期也在百分之四十到百分之八十左右。

恶性高血压肾损害的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。

肺血管炎的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺血管炎可以采取药物治疗、其他治疗等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：肺血管炎的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。2.其他治疗：如果患者的情况比较严重，还可以在正规医院通过血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等方式进行治疗。

肺血管炎治疗方法有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

抗感染、解热、糖皮质激素等药物可以治疗肺血管炎。具体方法有：1、免疫抑制药物治疗：激素、免疫抑制剂等是抑制炎症反应的药物，具有很强的不良反应，但是可以延长病人的寿命和改善生活质量。2、抗凝治疗：适用于有血栓栓塞的患者，在血管瘢痕部位容易形成血栓，需要抗凝。肺血管炎是一种慢性的疾病，需要长期的治疗，而且药物的毒副作用很大，需要对其进行监测。在治疗期间和停药后要经常观察患者的病情，避免疾病的加重和复发。

高血压肾损害该怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

经常头晕，乏力，目前有高血压肾损害，提示平时血压控制不好，出现肾脏并发症了，需要重视治疗，避免导致肾衰竭，可以就诊医院肾病科看看不要喝酒，饮食清淡，不要吃太多高蛋白食物。多吃一些蔬菜水果，尽可能多运动，控制好血糖血压和血脂。

高血压肾损害怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病治疗的根本在于控制血压上，如果血压控制不下来，肾病是无法改善的。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥限盐、限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。如果肾脏损害明显，还可以给予保肾药物治疗。

高血压肾损害治疗上注意哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗时首先要降压，降压药宜采用阶梯疗法。第一步：在ACEI中首选贝那普利，以低剂量开始。第二步：以上治疗，如果两周后血压仍未得到控制，则加用利尿剂，如果血压得到控制则继续治疗。第三步：上述方法在使用2周后仍无法控制血压时，应首先了解患者是否依从性，是否按时服药，排除继发性肾血管性高血压。第四步：如果上述方法仍不能控制高血压，再加一种交感神经阻滞剂。

高血压引起的肾损害能逆转吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压引起的肾损害是不可以逆转，可以让尿蛋白明显的减少。积极的治疗可以让肾损害进展减轻，这是需要达到的主要目的，也是尽量的不要让肾损害再加重，或者不让肾损害更快速的进展。

雷公藤肾损害的临床特点及治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

患者主要还是肾小管坏死为主这样的临床病理表现。患者除了肾脏损害以外，还可以出现一些其他的脏器损害，包括消化道、血液系统、肝脏、神经系统等。雷公藤急性肾衰竭，需及时进行透析以维持生命，赢取治疗的时间，如果患者服用的药量比较大，可以考虑血浆置换，以清除掉血液中与蛋白结合的这些药物。

如何诊断ANCA相关性血管炎的肾损害

张聪

副主任医师 中日友好医院

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，也是近10-20年来国际国内研究的热点，本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似，且多数ANCA阳性，故又将其称为ANCA相关性小血管炎。

肾脏损伤如何治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

目前还是需要进行肾脏的彩超检查和肾功能的化验检查，尿常规的检查，要明确肾脏损伤的具体情况，不同的肾脏疾病治疗方法也是不一样的，如果出现有囊肿或者肿瘤压迫导致的疼痛，要处理这些原发病，另外要处理它的并发症，这样往往会有高血压，贫血，肾性骨病，要处理这些并发症。

原发性高血压肾损害可以控制吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先要低盐低脂饮食，调整饮食生活习惯，改善生活和工作劳动环境，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，避免吃一些辛辣刺激性的食物，多死一些清淡的，控制好自己睡眠质量。