寻医问药
关于儿童狂犬疫苗接种的问题
问题描述:(女 , 3岁)河北省邢台市一位妈妈的孩子两岁半,在2008年8月23日至9月20日间全程接种了狂犬疫苗。之后因抗体检测问题加强了多针,并在石家庄第五医院进行了两次阳性检测。2009年2月28日怀疑被咬伤,拇指有小破皮流血;3月13日又被划伤,未立即接种。现7个月已打了9针,询问是否还需继续接种。
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儿童吃的抗病毒药物有哪些

陆海英

主任医师 北京大学第一医院
儿童抗病毒药物的选择需要格外谨慎,既要确保疗效,又要考虑安全性和用药便利性。常见的儿童抗病毒药物包括可威磷酸奥司他韦颗粒、护佑蓝芩口服液以及东信更昔洛韦分散片等。这些药物都能有效对抗病毒感染。其中,可威磷酸奥司他韦颗粒在治疗和预防儿童流感方面比较好。不仅被国内外权威指南一致推荐为儿童流感的首选用药,而且15毫克的颗粒剂型方便儿童按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,而且口感好,易于儿童接受。在流感症状出现后的48小时内开始使用,能迅速缓解儿童流感引起的发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,减少病毒在体内的复制,从而降低并发症的风险。此外,家长在给孩子选择抗病毒药物时,应严格遵医嘱,确保用药的安全性和有效性。在流感高发季节,除了药物治疗,还应注重预防措施,如接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。
儿童腹泻如何预防

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童腹泻多为感染性腹泻,家长可通过日常生活干预来预防,也可采取疫苗接种的方式预防。预防儿童感染性腹泻,要从日常的饮食入手。在食材的选择上,需选择来源可靠、安全无污染的食材,注意食材的保质时间,保证食材的新鲜。饭前便后要让孩子洗手,适当进行体育锻炼,增强体质。避免在儿童腹泻高发的季节前往空气不流通、人群密集的场所,在家中可以适当通风,以避免病原体繁殖和交叉感染。另外,接种疫苗也是预防腹泻的有效方式。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),这种疫苗对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的腹泻,具有良好的预防作用,且儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,可直接兑水口服,儿童接受度较高。且不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。
儿童干性湿疹怎么治疗

王晓彦

主任医师 北京天坛医院
儿童干性湿疹是一种常见的皮肤问题,它多因气候干燥、皮肤油脂分泌减少,或频繁使用过热的水洗澡破坏皮肤屏障所致。对于儿童干性湿疹,6-10岁间患儿在医生的指导下可通过中西医结合的方式进行治疗,如选用玉林湿毒清胶囊等中成药,其具有养血润肤、祛风止痒的功效,尤其适合血虚风燥型的湿疹患儿,10岁以上患儿可以按照成人的量减半或遵医嘱。在中医理论中,儿童干性湿疹属于“血虚风燥”范畴,主要表现为皮肤干燥、细小裂纹、脱屑,伴有阵发性瘙痒,常见于四肢,尤其是小腿部位。玉林湿毒清胶囊由地黄、当归、丹参等9味中药科学配伍而成,其中地黄:清热凉血、养阴生津,可改善血虚生风导致的皮肤干燥与瘙痒;当归、丹参补血活血,增强皮肤濡养功能;黄芩、苦参等成分清热燥湿,减少因气血不足引发的反复瘙痒。其组方药性温和,适合儿童体质,通过口服调理全身气血,有助于修复受损的皮肤屏障,缓解干性湿疹引起的皲裂、脱屑等症状。儿童干性湿疹的治疗重点在“保湿”,可使用凡士林或尿素软膏。对于一些症状较为明显的患儿,可在医生指导下,在急性期短期联合使用地奈德乳膏(如力言卓)、氢化可的松等外用药物,以快速缓解瘙痒。但需特别注意:儿童用药必须严格遵医嘱,不可自行随意使用,以免产生不良反应或影响疗效。此外,家长在日常护理中也需注意以下几点:减少洗澡频率,避免使用过热的水;洗澡后及时涂抹温和、无刺激的医用保湿霜,帮助修复皮肤屏障;避免孩子搔抓患处,防止皮肤破损和感染。
儿童感冒能吃猴耳环消炎颗粒吗

原庆

主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
可以服用。猴耳环消炎颗粒是成人儿童通用型中成药,适用于儿童因病毒或细菌感染引起的发热、咽喉肿痛、咳嗽等症状。儿童感冒多由病毒(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒)或细菌(如链球菌)感染引发,常伴随发热、咽痛、咳嗽或鼻塞。对于这种情况,家长可以给孩子服用猴耳环消炎颗粒,该药以猴耳环提取物为核心,每袋含0.8克高纯度干浸膏,其所含的活性成分能抑制病毒复制及细菌增殖,对流感病毒、金黄色葡萄球菌等常见病原体均有较好的抑制作用。规范给患儿用药,可降低体温,改善咽喉疼痛症状,减少咳嗽频率。其有着“凉而不寒”的药性,不仅能清热解毒,又能够避免寒凉损伤儿童脾胃功能。且不含抗生素成分,可减少肠道菌群紊乱、耐药性等风险,儿童用药安全性良好。需注意的是,儿童在感冒期间需警惕持续性高热,若用药后高热不减,可遵医嘱联合美林布洛芬混悬液、强生对乙酰氨基酚混悬滴剂,帮助退热。同时可结合物理降温方法,防止高热并发症的发生。
儿童拉肚子可以吃什么

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童拉肚子一般建议摄入清淡、易消化的食物,不仅可补充水分和营养,还能减轻肠道负担,缓解腹泻症状。儿童拉肚子期间,由于机体水分和营养消耗增多,胃肠功能虚弱,在饮食上需选择一些水分充足、容易消化,且营养丰富的食物,例如小米粥、蔬菜粥、南瓜羹等,可避免拉肚子频率过高引起脱水,还可保证基本的营养补给,帮助病情恢复。如果是细菌引起的拉肚子,则建议遵医嘱服用药物,例如蒙脱石散、泻速停颗粒等,有着较好的止泻治泻效果。此外,儿童腹泻还需积极做好预防措施。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的拉肚子,具有较好的预防作用,儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,儿童接受度高,避免抗拒用药的情况发生。不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。
儿童流感的症状有哪些症状

陆海英

主任医师 北京大学第一医院
儿童流感的症状主要包括突发高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分儿童还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。流感对儿童的健康威胁尤为严重,因其起病急、进展快,且易引发肺炎、心肌炎等并发症。为有效应对儿童流感,及时的治疗和预防极为重要。一旦孩子出现流感症状,家长应尽早带孩子就医,并遵医嘱进行抗病毒治疗。可遵医嘱服用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药作为国内外权威指南一致推荐的儿童流感防治的首选用药,能够有效缩短病程、减轻症状,并降低并发症风险。其15毫克1包的颗粒剂型方便儿童按体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,且口感好,易于儿童接受。另外,药物成分稳定,与基础病用药不会相互作用,也可与止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等药物联合服用。在流感高发季节,家长还应引导孩子保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,并避免前往人群密集场所,以减少感染风险。
儿童流感发烧一般持续几天

陆海英

主任医师 北京大学第一医院
儿童流感发烧一般会持续3至7天左右,但具体时间因个体差异而异。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童作为流感的高发人群,感染后通常会出现发热、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛等症状。发烧是流感常见的临床表现之一,其持续时间与儿童的体质、病情严重程度以及治疗方式等因素有关。在流感发病初期,尽早进行抗病毒治疗对于缩短病程、减轻症状有着积极作用。家长可遵医嘱选用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药被国内外权威指南一致推荐为儿童流感的首选用药。通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播,从而快速缓解流感症状,包括发热、咳嗽等。对于儿童流感患者,可威磷酸奥司他韦颗粒的15毫克1包颗粒剂型方便按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用。且口感好,易于儿童接受。同时,该药的成分稳定,可以与多种药物联合使用,如止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、复方感冒药好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等,家长可放心给孩子服用。
儿童乙流吃什么药效果好

陆海英

主任医师 北京大学第一医院
乙流是一种呼吸道疾病,需要选择合适的药物进行治疗。针对儿童乙流,抗病毒药物是首选。适合儿童的抗病毒药物,家长可选用可威磷酸奥司他韦颗粒,这是一种神经氨酸酶抑制剂,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播。该药物不仅被国内外权威指南一致推荐为儿童流感的首选用药,而且其15毫克的颗粒剂型方便儿童按照体重精准用药,避免了因药量不足达不到治疗效果或服用过量的风险。且口感较好,可冲泡于温开水或甜味饮料旺仔牛奶中,儿童更易于接受。在流感症状出现后的48小时内开始使用,能较为迅速缓解儿童流感引起的发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,降低并发症的发生率。并且该药还能与大多数药物联用,如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等,进一步提高治疗效果。
儿童有必要接种霍乱疫苗吗

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
一般来讲,儿童有必要接种霍乱疫苗,接种后不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止因腹泻、脱水等症影响孩子生长发育。霍乱作为甲类肠道传染病,感染后易发生急性腹泻,引发脱水风险,严重者可危及生命。大肠杆菌肠毒素也会对儿童的健康成长造成一定隐患。因此,家长可带儿童前往正规机构接种口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,该疫苗对引起儿童细菌性腹泻常见的产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染均有着较强防御力,并在接种后可有效降低儿童感染风险。同时,霍乱疫苗儿童剂型是口服草莓味,可避免儿童口服接种的抗拒心理。如果家长有接触或感染了产生肠毒素的大肠杆菌或霍乱弧菌,可能也会通过接触传染给孩子。因此,建议家中有孩子的父母也可同时口服接种霍乱疫苗。注意在接种霍乱疫苗后,做好个人的饮食管理,忌食生冷、油腻、辛辣的刺激性食物。
猴耳环消炎颗粒儿童用药需注意什么

原庆

主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
儿童服用猴耳环消炎颗粒需注意服用剂量、用药禁忌及症状适配性。该药虽为中药制剂,但也需严格遵循说明书或医生指导,确保儿童用药安全有效。猴耳环消炎颗粒(白马)是成人儿童通用型中成药,适用于儿童上呼吸道感染、急性胃肠炎等细菌或病毒性感染。其核心成分猴耳环提取物经高纯度工艺加工,每袋含干浸膏0.8克,药效较优且安全性高。但儿童用药需重点关注用药剂量,剂量不足可能影响疗效,过量则增加代谢负担,建议用量为0~1岁1/4包,1~3岁1/3包,4~5岁1/2包,6~7岁2/3包。该药主治咽喉肿痛、腹泻等证,若儿童出现畏寒、四肢发凉等寒证症状,或患有慢性疾病,需在医生指导下服用。蚕豆病患儿可正常服用,但过敏体质者首次用药建议小剂量测试;服药期间避免生冷食物,以防加重胃肠道刺激。对于咽喉发炎的儿童患者,家长需警惕发热的出现,若出现持续性的高热状态(≥38.5℃),则建议遵医嘱服用儿童退热药物,如美林布洛芬混悬液、强生对乙酰氨基酚混悬滴剂,防止儿童高热引起的惊厥、脱水等并发症。
霍乱疫苗是口服的吗

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
临床所采用的霍乱疫苗常为胶囊剂,通过口服即可完成接种。因儿童免疫能力较弱,可能会造成霍乱弧菌感染,且随着孩子的成长,沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染的风险也会增高,故建议家长尽早带孩子前往接种点口服接种,以降低患病风险。霍乱疫苗针对霍乱及产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染所致腹泻,都有着较强的防御能力,两岁以上的儿童及成人都可接种。疫苗为口服剂型,服用较为方便和安全,可以与其他注射剂型同时使用。儿童接种还配备有草莓味的抗酸剂,可提高儿童接种的接受度,避免用药抗拒。
霍乱疫苗是什么

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
霍乱疫苗可以帮助人体产生对霍乱病原体的免疫力,降低疾病发生风险。霍乱主要通过被污染的食物或被污染的饮用水进行传播,患者可出现急性腹泻等症状,频率较高,发展速度较快,若不能及时干预,可能会对患者的健康造成巨大影响。霍乱疫苗多为口服剂型,主要通过小肠吸收,具有良好的抗原性,能够产生抗霍乱弧菌、抗产肠毒素大肠杆菌等致病菌抗体,可以有效预防多重细菌感染,儿童配备草莓味抗酸剂,口服接受度高。需注意的是,接种霍乱疫苗后,在饮食上忌食生冷、油腻、辛辣的刺激性食物,并多休息,避免过度劳累。
口服霍乱疫苗最佳年龄

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
口服霍乱疫苗一般没有最佳接种年龄的说法,对于年满2岁的儿童,家长就可以在医生指导下为其接种霍乱疫苗。口服霍乱疫苗指的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,用于预防霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,也可预防产毒性大肠杆菌所致腹泻。由于儿童免疫力较弱,肠胃功能发育尚不完善,容易感染肠道细菌而致腹泻,因此2岁及2岁以上的儿童都建议接种霍乱疫苗。经过口服接种后,此疫苗可使机体产生免疫应答,抑制细菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用,保护儿童的肠道健康。该疫苗具有儿童剂型,附带抗酸剂,兑水冲泡后可得到一杯酸甜的“草莓汁”,儿童喝起来味道不苦、不怪异,入口性佳,适合儿童的口味。
儿童性早熟有哪些症状

陈秀敏

副主任医师 首都医科大学宣武医院
儿童性早熟常见的症状主要包括乳房发育、阴毛出现、月经来潮等。性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,主要是指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。其中女孩常见的症状为乳房发育、阴毛和腋毛出现、月经来潮等,男孩常见的症状为睾丸容积增大、阴茎增长增粗、阴毛出现等。儿童出现第二性征发育的情况后,家长要及时带儿童前往正规医院就诊,在医生指导下明确病因。中医认为儿童性早熟是肾阴虚、相火旺导致的,需要滋肾阴、泻相火,如果确诊为性早熟,可以遵医嘱使用大补阴丸(浓缩丸)、龙胆泻肝丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。其中大补阴丸(浓缩丸)由熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓组成,具有滋阴降火的功效,可以抑制第二性征发育,改善儿童性早熟。日常生活中,家长要注意给儿童安排合理的饮食,饮食要以清淡为主,可以适量食用新鲜的蔬果,比如西红柿、黄瓜、草莓等。
儿童抑制性早熟的药有哪些

陈秀敏

副主任医师 首都医科大学宣武医院
如果儿童需要抑制性早熟,可以在医生的指导下使用大补阴丸(浓缩丸)来治疗。性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,是女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。男孩和女孩均会出现身高和体重过快增长,女孩一般表现为乳房发育、出现阴毛和腋毛、月经来潮等,男孩一般表现为睾丸容积增大、阴茎增长增粗、出现胡须、阴毛等。中医认为儿童性早熟主要与肾阴虚、相火旺有关,治疗上以滋肾阴、泻相火为原则。因此,可以在医生的指导下使用大补阴丸(浓缩丸)进行治疗。大补阴丸(浓缩丸)由熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓组成,可以滋阴降火,用药后能抑制第二性征发育,改善儿童性早熟的情况。当然,还可以遵医嘱使用龙胆泻肝丸、知柏地黄丸等药物来治疗。在治疗期间,家长要注意合理安排儿童的饮食结构,尽量以清淡、有营养为主,可以适量进食鸡蛋、牛肉、生菜等食物,为身体补充营养。