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类风湿性关节炎,需要怎么治疗?

性别:女

年龄:58岁

类风湿性关节炎,需要怎么治疗?多年治疗,未见好转。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张道俭 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:病例分析:您好,类风湿性关节炎首先选择内科治疗,只有在早期滑膜炎阶段确诊后,可以考虑行关节镜下滑膜切除术,或者到了晚期关节软骨完全毁损之后行膝关节表面置换术手术治疗。具体相关知识请参阅我的文章:类风湿性关节炎的诊治
意见建议:您好,您提供的资料不完整,请补充以下资料:您的检查X线片或者CT、MRI片子,这样我才能给您提供我对您病情的准确判断和治疗建议。谢谢! 如果您方便,建议到我门诊就诊,我每周三全天,周四上午在北大医院(北京大学第一医院)骨科门诊出诊,欢迎前来就诊,如果挂不上号可以找我直接加号就诊就行,谢谢!

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儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗,传统的用药包括非甾体类抗炎药物,常用的萘普生、布洛芬等,可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物,常用的包括甲氨蝶玲,由于副作用比较大,需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用,考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎,疗效还可以。
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类风湿性关节炎是一种以侵蚀关节为主要症状的自身免疫性疾病,关节疼痛、晨僵、肿胀为主要症状。该病大多数患者需通过用药来控制病情,严重时则需通过手术改善患者病情。类风湿性关节炎是可以完全控制的,临床一般采用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药以及双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药为常见治疗药物。辩证属风寒湿痹者,可以用一些中成药改善症状,如同仁堂国公酒,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,适用于有下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、肢体疼痛、遇寒痛重等症状治疗。另外,对于一些用药效果不佳的患者,则需结合患者病情考虑通过关节置换手术、滑膜切除术等手术方法来恢复关节功能。
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类风湿性关节炎,需要怎么治疗?
张道俭副主任医师
外科北京大学第一医院三级甲等
病例分析:您好,类风湿性关节炎首先选择内科治疗,只有在早期滑膜炎阶段确诊后,可以考虑行关节镜下滑膜切除术,或者到了晚期关节软骨完全毁损之后行膝关节表面置换术手术治疗。具体相关知识请参阅我的文章:类风湿性关节炎的诊治意见建议:您好,您提供的资料不完整,请补充以下资料:您的检查X线片或者CT、MRI片子,这样我才能给您提供我对您病情的准确判断和治疗建议。谢谢! 如果您方便,建议到我门诊就诊,我每周三全天,周四上午在北大医院(北京大学第一医院)骨科门诊出诊,欢迎前来就诊,如果挂不上号可以找我直接加号就诊就行,谢谢!
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问题分析:你好朋友,类风湿关节炎是常见的风湿性疾病,表现为全身多发性对称性的关节肿痛,主要是以四肢小关节为主。意见建议:目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药,改变病情抗风湿药,生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药,若是经济条件可以,联合生物制剂治疗。
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指导意见:类风湿关节炎可以选;择氯唑沙宗片和采用帕夫林、来氟米特等治疗一下的。往往是可以改善的。注意保养的。不要劳累着凉的。
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病情分析:风湿性关节炎属变态反应性疾病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,风湿性关节炎的病因尚未完全明了.本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴指导意见:有风湿热的其他表现如心肌炎,环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等.现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状.从中医方面来说属于“痹证”范畴,可以辨证使用一些中药治疗.
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