我有糖尿病8年，但是不严重，同时患有抑郁症，去年9月...

性别：男

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我有糖尿病8年，但是不严重，同时患有抑郁症，去年9月份抑郁症复发至今，一直服用抗抑郁药体重减轻30多斤，现在血糖不服药正常，只是肌酐偏高，4月24日体检肌酐107，参考值59-104，其他尿素氮，尿蛋白都正常，两侧脸颊发黑。3月16日在东直门医院国际部找您看过，当时说是肝郁肾虚，肾有点毛病但不严重，开了28副中药，回来服药一周后出现上火症状，吃饭想吐，舌苔白厚，医生号脉说是身体有湿热，吃参苓白术后好转，因抑郁症时好时坏，所以还有21副中药一直没服，4月24日体检肌酐还是偏高想继续服中药，可是害怕上火，想咨询赵医生有什么办法可以不上火吃完这些中药，然后再去北京复查，还是先不吃直接去北京复查。附上您3月16日开的药方;柴胡12g黄芩9g陈皮9g法半夏12g茯苓12g狗脊15g川断15g桑寄生15g辛夷花9g白芍30g合欢花15g夜交藤5g炙香附12g生甘草6g。

曾经治疗情况和效果：

3月16日在东直门医院国际部找赵医生看过，说是肝郁肾虚，开28副中药，服药一周后出现上火症状，一直停服

想得到怎样的帮助：

想继续服药，因害怕上火，想知道如何能不上火服完剩下的中药

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

郝建医师内科极速问诊

三级甲等蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，你有糖尿病病史九年，有抑郁症最近查出肾功能轻度异常，可能原因:1.糖尿病肾病，2.药物，
建议注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，多饮水，多吃水果蔬菜，优质蛋白饮食，口服对肾脏影响小的抗抑郁药物如氯米帕明。

樊省安医师中医科极速问诊

二级甲等蓝田县中医院

问题分析：你好。根据你描述的情况，目前你描述的“上火”的情况，主要和中药中滋补温补太过有关的。
建议其实糖尿病和抑郁症规范的西药治疗即可。没有必要额外的服用中药的。如果愿意服用中药的话，半夏、狗脊都是比较热的药物，建议可以在面诊医师指导下结合舌脉等决定是否可以去掉或者换药。

追问：糖尿病现在不用服药也可以控制，抑郁症吃的西药，现在主要是肌酐偏高，服过洛丁新和胰激肽原酶，但是本身血压就低，服药后更低60-90，所以停了，现在肌酐是107，参考值是59-104，虽然偏高一点，但是因为要吃很多抗抑郁药担心肾会越来越不好，所以想治疗肾病，医院医生建议吃百令胶囊，只吃了3天就上火了，嗓子疼，咳嗽，又不敢吃了，现在肾不好又必须吃很多抗抑郁药该怎么办

回复：你好。肌酐高可能和肾脏的损害有关的。药物以及糖尿病均可导致肾损害的。但是目前的高的那一点并不影响你用药，因为有可能是一过性的，并不代表病理意义。可是，很多中药也有很严重的肝肾毒性的。因此建议抗抑郁药在医师指导下继续用，复查好了才能停药。如果没有必要，中药可以暂时不用的。

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