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右股骨转子间骨折，2011年6

性别：男

年龄：48岁

右股骨转子间骨折，2011年6月3日做的右股骨转子间骨折切开复位内固定植骨术第一次手术很成功，2015年4月2日做第二次手术，右股骨转子间骨折固定装置拆除术，手术不成功，只取出七个螺钉，片中从下往上第二，三螺钉和钢板未取出，请问还有必要第三次手术吗，如果有必要手术的成功率有多大？？？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵燕 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：你好，48岁的话内固定钢板没有取出，最好还是取出，必定是异物。
这次手术没有取出，也可以观察，如果没有异物反应及其他不适可以取，如果取的话建议到二级以上医院或者第一次手术医院，术前备好断钉取出器，及一些特殊取出器些。

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股骨转子间骨折病因是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨转子间骨折病因为直接暴力或间接的暴力。转子间骨折可能是直接的暴力，也可能是间接的暴力造成的，在电脑室，病人的身体会出现旋转，过度的伸展，收缩，摔倒，大转子直接砸在地板上都有可能。另外，从高空摔下来，或者是车祸，都会引起转子间骨折，转子间骨折是最比较常见的，也是无脑型病变的高发区域。股骨粗隆间骨折多见于老年人，骨质疏松症，股骨粗隆间骨折可通过外科和保守治疗来解决。
股骨转子间骨折的并发症有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨转子间骨折的并发症有：1.股骨转子间骨折后，容易发生髋关节内翻畸形、肢体外旋、短缩畸形等症状，一般与下肢未进行正确固定有关，患者应保持下肢外展位牵引。2.股骨转子间骨折还可以引起废用性骨质疏松和下肢肌肉萎缩，可以导致下肢骨质疏松，大腿和小腿肌肉显著萎缩患者进行手术治疗，还可能会导致内固定失败。
股骨转子间骨折如何治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，股骨转子间骨折可以使用保守治疗、手术治疗等方法，具体分析如下：1.保守治疗：股骨转子间骨折可以使用保守治疗，选择保守治疗的患者，可以选择做下肢持续性皮牵引或者骨牵引。2.手术治疗：股骨转子间骨折可以使用手术治疗，手术治疗比较适用于骨折移位比较明显，或者身体状态较好，可以耐受手术的患者。
股骨转子间骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨转子间骨折可以通过手术、物理等方式进行治疗。股骨转子间骨折较重者，可以通过手术进行治疗，手术能实现解剖学复位，牢固可靠，术后能尽早康复，术后的并发症较小。对于没有发生移位的骨折，推荐采用骨牵引或皮下牵引，保持双侧轻微外展内转位，以身体的十分之一作为牵引力，有助于改善症状，如果患者的情况比较严重，还可以在医生的指导下使用药物辅助治疗。
股骨转子间骨折怎么治疗疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨转子间骨折通过持续牵引或手术治疗，复位骨折，促进愈合。虽有些患者发生股骨转子间骨折，还具有自理能力，但如骨折后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢性病进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。因此，对老年股骨转子间骨折应尽早手术，缩短术前准备时间。手术切开复位内固定治疗，效果更佳，并可以减少并发症发生。牵引复位后绝对卧床休息并通过石膏、支具进行有力的外固定，固定时间大约8周。
老人股骨转子间骨折需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老人股骨转子间骨折需要手术。老年人由于骨质疏松症和各种因素引起的转子间骨折，能量消耗通常很小。一般情况下，根据骨折的严重程度和移位的距离，采用外科治疗是最好的。现在的手术已经不是以前那种可怕的手术了，都是相对简单的，一般都是用最小的方法，用最小的方法将骨折复位，这样就可以减少很多病人长时间躺在床上造成的并发症，让老年人很快就能恢复站立能力、行走能力，恢复生活自理能力，从而改善生活质量。
右股骨转子间骨折手术费多少
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
右股骨转子间骨折手术费3000元上下、在一万多元等，具有一定的个体差异性。右股骨粗隆间骨折的手术一般包括外科治疗、麻醉和手术材料三项。一般情况下，手术和麻醉的花费在3000元上下，具体的材料要看手术的材料。DHS内固定一般要七千多块钱，整体花费在一万多元。如采用Gamma针内固定，则需要额外支付3至5000元的费用。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一型，顺转子间骨折，骨折没有移位，是稳定性骨折，占股骨转子间骨折的11.1%。二型，小转子骨折轻度移位，可获得稳定的复位，为稳定性骨折，占股骨转子间骨折的17.4%。三型，小转子粉碎性骨折，不能获得稳定的复位。
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赵燕副主任医师
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问题分析：你好，48岁的话内固定钢板没有取出，最好还是取出，必定是异物。意见建议：这次手术没有取出，也可以观察，如果没有异物反应及其他不适可以取，如果取的话建议到二级以上医院或者第一次手术医院，术前备好断钉取出器，及一些特殊取出器些。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
需要卧床，下肢制动，预防卧床并发症，下肢定时按摩预防血栓，拍背咳痰预防肺部感染，勤翻身预防褥疮。早期坐起锻炼并坐位饮食，伤肢垫高，主动练习股四头肌收缩、踝关节、足趾活动，被动活动髋关节，定期向患侧翻身。
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