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听神经瘤判断术,听神经瘤的诊断需要做哪些检查呢?最...

性别:男

年龄:36

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):听神经瘤判断术,听神经瘤的诊断需要做哪些检查呢?最近觉得听力越来越不好了,可是到耳科医生说没什么建议我去查查是不是脑科的问题,可能是听神经瘤的影响。想得到怎样的帮助:听神经瘤判断术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴文娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:根据大多数神经外科医师的经验,大型或巨大型听神经瘤术后面瘫发生率仍较高,面瘫发生的原因有二:1、面神经被肿瘤挤压,变的很薄很脆弱,在手术中保留非常困难,为达到止血或尽量多切肿瘤的目的,面神经的完整性受损,这种情况下的面瘫您用任何药物和方法都是徒劳的。2、在手术中医师尽最大可能保留了你的面神经,但手术对面神经的刺激,在手术后也会发生面瘫,这种情况下,面瘫有可能恢复,治疗上,神经营养药、B族维生素和扩血管药物,包括高压氧、面神经康复训练等对面神经的修复均有帮助。
通常,并不需要住院治疗,你要定期到医院由专科医师检查,判断治疗的效果,来进一步确定治疗的疗程和调整治疗方案

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听神经瘤需要做核磁、CT检查等,具体分析如下:听神经瘤是一种良性的脑部疾病,其主要特征是听力减退,其次是面神经受损,会出现面瘫、面部感觉麻木、饮水呛咳、步态不稳定等,可以通过核磁、CT等检查来判断。CT显示有骨性损害,并确定是否有内听道扩张,若发现有内耳道扩张,则提示内听道已有肿块,故需做外科治疗,但手术切除率低,手术后容易出现复发。
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指导意见:听神经瘤虽然是发展缓慢的良性肿瘤,但其与脑干及脑神经相邻,早期在内耳道底即可压迫第Ⅷ脑神经的耳蜗支和前庭支产生一系列症状,随着肿瘤增大可引起颅内高压等严重的症状并危及生命,对本病的早期诊断和治疗有助于减少手术等并发症、保存患者残余听力及保护面神经功能。 特别是伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状,很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因,治疗不见效,则应尽早做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断,将大大提高听神经瘤的治疗效果,面、听神经的保留率将提高。在追求治疗目标时,病人应认识到面瘫并不是最遭糕的结果,不要因顾及容貌而不采取手术全切,那样只会让肿瘤继续损害生命质量。
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指导意见:目前听神经瘤的治疗目标主要有四个,一是部分切除肿瘤,二是完全切除肿瘤,三是全切除肿瘤并保留面、听神经功能,四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然,最理想的治疗目的是肿瘤全切,并保留面神经和听神经。要想完全治愈此病,手术全切是惟一途径。至于受损的面神经可以通过面神经和舌下神经吻合术修复。
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目前肿瘤比较大。听力情况如何?有没有面瘫 眩晕情况?前庭功能如何呢
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问题分析:你好,听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一意见建议:CT及MRI扫描 CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显
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指导意见:患者接受常规的听力测试,如果测试显示患者有听力损失或是言语分辨率降低(可以听到声音但是不能理解其中的意思),那么患者就要接受听觉脑干反应测试(ABR),该测试可以反映声音从耳部传到大脑的传导通路的功能状态,如果结果显示听神经功能不理想,那么就要进行影像学检查(包括CT和MRI)。CT扫描是无创性检查患者感觉不到痛苦,但是扫描时患者需要在扫描仪器内,这可以使患者感到不舒服。CT对定位听神经瘤作用明显,但是局限在内听道的肿瘤在标准的CT扫描中是不能发现的。为了得到最清晰的扫描结果,患者在扫描之前需要注射一些“对比性介质”,这样可以使CT的影像更加清楚。 MRI的图象清晰度是很精细的,它可以发现体内微细结构的变化。在听神经瘤的诊断中可以运用造影剂提高图象的精确度,造影剂可以使肿瘤增强,使之容易发现。MRI是一项无创的检查,同时可以避免暴露在X线之下,并且没有负面的影响。
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