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车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现...

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现在两次手术抢过后瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,前后都不能自主呼吸,靠呼吸机维持,任然昏迷,还有希望么?
曾经治疗情况和效果:

车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现在两次手术抢过后瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,前后都不能自主呼吸,靠呼吸机维持,任然昏迷,还有希望么?

想得到怎样的帮助:

车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现在两次手术抢过后瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,前后都不能自主呼吸

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵璞 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第二医院

问题分析:这种情况应该是大面积的蛛网膜下腔出血,血液直接压迫脑组织,病情很严重。很多这种情况的患者都因抢救无效死亡,能暂时维持住已经很不容易。
后面能否脱离呼吸机,能否恢复意识和肢体活动都很难说,就算能够恢复自主呼吸,也很可能变成植物人,或者偏瘫,意识障碍等后遗症都是极有可能的。家属还是要做好充分的思想准备。

追问:已经做了两次开颅手术止血了,经过治疗瞳孔变小,流眼泪是病人有意识了么还是身体本身反应

回复:这些是纯粹的机体反射性的表现,和意识没有关系。

魏龙峰 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县方营乡卫生院

问题分析:您好,脑出血的治疗要看出血的部位、出血量,以及导致出血的原因,如果有手术指证,是需要积极手术的,要根据病人身体状况,是否有脑疝,出血的部位,出血量,不需要开颅去骨瓣减压的,可以用俗称钥匙孔手术,创伤小,效果好

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可以采取药物治疗,应用止血药物、脱水药物降低颅内压,提高脑循环药物的保护作用,颅内出血必须见ct出血,如果ct出血大于30毫升,且明显引起昏迷、瞳孔扩张意识障碍、肢体偏瘫,必须进行开颅手术治疗。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,车祸颅内出血多久度过危险期,要根据出血的部位和出血量来判断。车祸颅内出血的症状也是有轻有重的,通常出现三个阶段的症状,一般情况下至少需要一周以后才能度过危险期。如果患者车祸昏迷,出血量较多,颅内水肿症状也较重,至少需要两周以后才能度过危险期。建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以增强身体免疫力。
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一般来说,车祸颅内出血危险期约为1-2周,具体如下:通常情况下,车祸颅内出血的患者在最初的24小时内,病情恶化的可能性最大,随后的2-3天内可能会出现脑水肿,并会持续一周左右,之后患者的病情会较为稳定。因此,车祸颅内出血危险期约为1-2周。在治疗期间,患者要注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。
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一般情况下,颅内出血是否能治好,需要根据具体情况来定:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。颅内出血是否能治好,需要根据出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关来看。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒;还要多吃新鲜的蔬菜水果。
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