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结核性脑膜炎能引起甚至不清吗/

性别:女

年龄:51-65

结核性脑膜炎能引起甚至不清吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!炎症严重的结脑会引起昏迷神志不清的

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预后加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。积极治疗原发结核。彻底清除结核病灶,防止继发感染。病毒感染所致者无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者治疗基础疾采使胸膜炎消退。
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结核性脑膜炎是由于结核杆菌在血液扩散后形成脑膜下层,导致这种结核的结节,结核性结节破坏后,大量结核杆菌进入蛛网膜下腔,形成结核性脑膜炎。可能引起头痛,呕吐,精神症状,意识改变,有的还可能出现抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经损害等症状,常累及颅神经,包括动眼神经,面神经损伤等。
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结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染以后,将血播散后,在脑膜下种植,形成结核性脑膜炎。引起的原因可能是脑实质或脑膜的结核病灶破溃。可能是体质比较差的病人患有肺结核、骨结核没有控制好,结核播散,进入脑膜。
结核性脑膜炎引起的尿潴流会好吗
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结核性脑膜炎引起的尿潴流是否会好,需要根据实际情况来判断。结核性脑膜炎属于一种比较严重的结核病,只要及时进行及时的处理,大部分的肺结核性脑膜炎都可以得到有效的控制,随着肺结核性脑膜炎的康复,也会慢慢的好转。但如果不及时处理,或病情严重,无法彻底控制,则会导致尿潴留,一般不能治愈。因此,结核病性脑膜炎导致的尿潴留要结合病人的具体情况、治疗时间、疗效等因素进行全面的分析和评估。肺结核性脑膜炎要及时进行抗病治疗,并注意控制颅内压力,加强营养支持,对症治疗。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。
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问题分析:结核性脑膜炎是结核病中难度最大的一个类型,如果不能走路,很可能病灶累及脑实质,那就应该是结核性脑膜脑炎。意见建议:结核性脑膜脑炎的根本治疗就是抗结核治疗,全身用药(口服、静脉、肌肉注射),强效联合,疗程至少1年,急性期可配合脑脊液内给药,使用糖皮质激素减少颅底脑膜粘连,如果有神经系统后遗症,如你所说的不能走路,那就看神经系统后期修复能不能代偿了,有些患者经过半年或一年,后遗症会慢慢减轻,也就是说可以回复部分行走功能。
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病情分析: 非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经前囟或腰椎反复穿刺放液。意见建议:希望以上信息对你有帮助,祝早日康复
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指导意见:这情况主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、 乙胺丁醇和氨硫脲,建议物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法,或冷敷,在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部 位应以衣物盖住,
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指导意见:这种情况主要是结核性脑膜炎引起的交通性脑积水,有必要到神经外科做脑脊液引流术手术,使颅内压力恢复正常,只要颅内压力恢复正常,因颅内高压引起的症状可以逐步改善,如果结核性脑膜炎还没有完全恢复,需要积极的服用抗结核药物。
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