脑积水,蛛网膜囊肿
问题分析:您好,蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类,前者为发生上的问题,后者多因外伤,炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果,先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通,继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。意见建议:非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
希望能帮助您,祝您健康.