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低钾血症心电图和高钾血症心电图都会出现QRS增宽?低钾...

性别:男

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
低钾血症心电图和高钾血症心电图都会出现QRS增宽?低钾血症会使心肌对钾的通透性降低,从而会使静息电位降低,兴奋性升高,钠离子通道开放减少,0期去极化速率降低,传导性降低。但是为什么高钾引起兴奋性降低后,以及钾离子通透性升高,也会引起QRS增宽?求解
想得到怎样的帮助:

高、低钾血症对心脏毒害的机制

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张瑞彬 中医科 极速问诊
二级甲等 成都中医药大学第二附属医院

问题分析:血清钾离子浓度下降→膜对钾离子通透性下降→钾离子外流减少→静息膜电位下降→兴奋性增高 高钾血症:血清钾离子浓度上升→细胞内外流钾离子浓度差下降→静息电位下降→静息电位>=阈电位→兴奋性降低 静息电位和阈电位
常静息电位值(-90mV)情况下,膜受刺激去极达阈电位水平后,Na+通道快速开放,0期去极最大速度可达500V/s。如膜静息电位值(绝对值)降低,去极最大速度下降;若膜静息电位值(绝对值)进一步降低到膜内为-60~-55mV时,去极速度几乎为0,即Na+通道已失活而不能开放。上述这种现象称为Na+通道效率的电压依从性下降。 所以轻度高钾血症时心肌兴奋性升高,严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析:低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。

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内科山东省立医院三级甲等
低钾血症和高钾血症的区别在于血钾水平。低钾血症是指身体的血钾低于正常范围。一般血钾低于3.5mmol/L为低钾血症,高钾血症为低钾血症。高钾血症是患有高钾血症的人的高钾血症。低钾血症和高钾血症都是电解质紊乱,血清钾的紊乱对人体的影响比较大。低钾血症可引起四肢麻木和全身无力,也可引起肠麻痹、肠梗阻,甚至部分心律失常。
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低钾血症心电图和高钾血症心电图都会出现QRS增宽?低钾...
张瑞彬
中医科成都中医药大学第二附属医院二级甲等
问题分析:血清钾离子浓度下降→膜对钾离子通透性下降→钾离子外流减少→静息膜电位下降→兴奋性增高 高钾血症:血清钾离子浓度上升→细胞内外流钾离子浓度差下降→静息电位下降→静息电位>=阈电位→兴奋性降低 静息电位和阈电位意见建议:常静息电位值(-90mV)情况下,膜受刺激去极达阈电位水平后,Na+通道快速开放,0期去极最大速度可达500V/s。如膜静息电位值(绝对值)降低,去极最大速度下降;若膜静息电位值(绝对值)进一步降低到膜内为-60~-55mV时,去极速度几乎为0,即Na+通道已失活而不能开放。上述这种现象称为Na+通道效率的电压依从性下降。 所以轻度高钾血症时心肌兴奋性升高,严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失。
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