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双侧耳聋6年，左侧脑脊液耳漏3天，无外伤病史和手术病...

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
双侧耳聋6年，左侧脑脊液耳漏3天，无外伤病史和手术病史
曾经治疗情况和效果：

曾诊断为神经性耳聋

想得到怎样的帮助：

脑脊液耳漏的原因，下一步怎么样明确诊断和治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王鹏 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 鹤岗市人民医院

问题分析： 脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。
脑脊液漏的诊断首先是确定溢液的性质，脑脊液含糖量较高，故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液，系列化测定难于确诊，故可采用红细胞计数法，比较漏液与血液的血球计数来判定。

黄彩全 医师 五官科 极速问诊

问题分析：脑脊液漏出一般是因为外伤导致的颅骨骨折的原因，从而使脑脊液顺着骨折缝隙逐渐的流出来，这个如果合并有颅内出血的话需要及时的手术
你最好先去拍个片子看看，现在如果骨折不严重的话，注意休息，不要大声的咳嗽，更不要大声说话，周围环境一定要安静，平卧位，头歪向有漏出的那一面，尽量让它自己流着，一般可以自己愈合的

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内科北京大学第一医院三级甲等
治疗脑脊液耳漏主要有手术治疗、药物辅助治疗等。1.手术治疗：如果出现持续性的脑脊液漏，尤其是自发性的脑脊液耳漏，需要及时进行外科手术，避免出现颅内感染。2.药物疗法抗生素，主要是为了预防和预防感染。建议与阿莫西林、甲硝唑或盘尼西林合用，也可以通过静滴呋塞米、甘露醇等来降低颅内压力，也可以通过口服或者通过静脉注射来控制脑脊液的产生。
脑脊液耳漏会有哪些症状表现
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内科北京大学第一医院三级甲等
脑脊液耳漏临床表现为鼓室内有液体积聚或经穿孔鼓膜、咽鼓管流出、中耳乳突的慢性炎症反应、听力下降等，部分患者可能有体温异常、颅内压增高的症状。本病可能并发颅内感染、低颅压综合征等疾病。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。此外，脑脊液耳漏患者一定不要堵塞流出道,让它慢慢的向外流出,可以每天每日不时的擦拭。
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出现脑脊液的耳渗漏，需要立即就医，患者可以通过以下方式进行治疗：有的病人是由于头骨的断裂等原因造成的，通常在休息期间，或是在骨折痊愈之后，病人的脑脊液耳漏也会慢慢好转。有些病人是头骨粉碎，通常要做外科手术，修复了部分的头盖骨，就能缓解脑脊液耳漏的情况。大多数病人都要在床上静养，避免出现精神压力，避免出现情绪波动，避免剧烈的大便、咳嗽、咳痰等情况，以免患者脑脊液耳漏的症状加重。
手外伤病人的护理目标是什么
刘凤岐主任医师
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手外伤病人的护理目标主要是以下四点：第一，手外伤患者每天都要更换创面，术后两周左右才能进行拆线。第二，抬高患肢。通常情况下，会在病人的双手下面放一个枕头，让病人躺着的同时，手掌要高于自己的心脏，这样可以帮助病人的肢体进行一个消肿。第三，要注意保持患肢的温度。通常情况下，要用一束可视光线来保护患者的肢体，防止静脉抽搐，尤其是对于那些有血管受损或者是断指的患者，更是如此。防止静脉抽筋的方法之一就是要注意保暖。第四，在某些断指症的房间里，一定要禁止抽烟，同时要保证病房里的寂静，让病人躺在病床上，不能下楼排泄，要在病床上排泄。
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手外伤病人手术后病房温度过高可以适当调节温度。手受伤是很常见的，可以是利器切割伤，也可以是挤压伤，也可以是重物的撞击。手部外伤后要及时进行全面的检查，确定损伤的严重程度，有手术指征的情况下，要进行外科治疗，特别是开放性手外伤，要尽早进行手术，尽早手术，一般在受伤后6-8个小时内进行手术，可以降低或预防感染性疾病。术后要保持伤口清洁、干燥、换药、避免接触化脓性感染性疾病、避免受寒、抽烟等。如果病房里的温度再高一些，那就更好了，不需要做特别的治疗，因为温度过高会引起伤口附近的大量出汗，这个时候要进行降温，可以将空调的温度调的再低一些，但是不能太低。
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