手外伤病注意事项

手外伤病人的护理目标主要是以下四点：第一，手外伤患者每天都要更换创面，术后两周左右才能进行拆线。第二，抬高患肢。通常情况下，会在病人的双手下面放一个枕头，让病人躺着的同时，手掌要高于自己的心脏，这样可以帮助病人的肢体进行一个消肿。第三，要注意保持患肢的温度。通常情况下，要用一束可视光线来保护患者的肢体，防止静脉抽搐，尤其是对于那些有血管受损或者是断指的患者，更是如此。防止静脉抽筋的方法之一就是要注意保暖。第四，在某些断指症的房间里，一定要禁止抽烟，同时要保证病房里的寂静，让病人躺在病床上，不能下楼排泄，要在病床上排泄。

手损伤病人的床边抬高是没有特别规定的。手受伤后，如果觉得床很平，不舒服，可以让护士将床侧抬起15°角，或者用高一点的枕头。不过在此期间不能下地进行负重运动。在此过程中，要进行适当的运动，避免过早地下地负重，同时要注意戒烟和喝酒。如果手损伤出血比较严重需要及时的采取止血的措施，以免引起身体的失血影响健康。

手外伤的病种主要是皮肤软组织撕裂，神经、筋腱、指骨断裂，最严重的是手指全部断裂等。手受伤后要及时到附近的医院骨科就诊，如果仅仅是皮肤软组织撕裂，可以进行清创缝合治疗。但如果是出现了神经、筋腱损伤、骨折等，则要及时进行断指再植术，以免患指坏死。治疗期间避免手指负重，不能做剧烈的运动，饮食以清淡为主。

手外受伤时要避免食用刺激性的食品，同时要做好腕部的保暖工作，避免感冒，同时要做好运动，适当的运动器材，如运动球类和持力器等，可以提高手的机能，尤其是手的灵活性和肌肉力量，同时要加强功能性训练。患者要在医师的建议下进行运动，可以选择物理治疗，比如通过红外，超短波等物理治疗，可以有效的帮助消退，缓解粘连，缓解疤痕，同时还可以使用中医熏蒸等物理疗法。

手外伤拆线的患者通常不能喝酒。一般手外伤的拆线时间是12-14天。手外伤一般需要12-14天才能拆线。意外受伤清创缝合后要及时换药，避免感染，避免水。多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物。拆线前不能喝酒。患者应注意休息，避免熬夜，避免提拿重物，还可以适量地吃一些清淡的高蛋白食物，比如清蒸鱼、番茄炒蛋等，以促进身体的恢复。

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

1、掌握手术时麻醉情况，手术后采用平卧位并适当提升患肢，有利于静脉回流和缓解肿胀。注意防止肺部并发症，减少呼吸功能衰竭发生。2、是给高蛋白高维生素、营养性饮食有利于神经、血管康复。加强体位管理，注意预防褥疮发生。3、密切观察创口的疼痛、渗液和出血情况，使创口保持干净、干燥。预防感染及切口裂开。4、心血管吻合手术的患者参考断指再植术后的护理常规。

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手外伤患者手术后注意要点：尽量减少手的动作，努力的休息。在伤肢上固定时注意不要压迫静脉或造成血栓形成。病人经创伤及手术治疗，失血增加，血压下降，一般易栓塞吻合血管，对肢体存活有直接影响。因此，在伤前做好充分准备工作非常重要。由于手术后要及时补充部分血容量以矫正贫血。在伤口愈合过程中，创面渗液量及渗出时间也很重要。通常在2~3天内开始减轻，约1周适应，如疼痛不缓解，并有加剧迹象，应该考虑到感染的可能性。另外要注意保持伤口干燥清洁，防止细菌滋生。为触觉，味觉、感觉迟钝或丢失者，洗手时，宜先用健手试温，然后再把患手放入水中以免烫伤。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。