偶尔大便出血，鲜红，量少，肛门坠胀有四年之久，四年...

问题分析：您好，47岁女性患者，有结肠息肉以及内外痔疮的病史，并且已经行息肉切除，复查结肠镜结肠没有问题，所以目前大便出鲜红的原因主要考虑痔疮引起。
出血是痔疮常见的表现，尤其是内痔的无痛性出血，您的情况要注意清淡饮食，大便后多用高锰酸钾热水作用，可以外用点复发角菜酸酯栓。

问题分析：根据您的描述考虑可能是有痔疮但是最好还是去医院诊断，内痔是指在齿线以上发生的痔表面为粘膜主要表现为程度不等的出血一般无疼痛但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛；外痔是指在齿线以下发生的痔表面为皮肤主要有结缔组织性静脉曲张性血栓性炎性四种皮肤不发生破溃时无出血.前两种一般无明显不适后两种则有明显疼痛.
痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床患者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。