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高血压脑出血昏迷

性别:女

年龄:46岁

患者男45岁,早晨起床时脑出血,起始左侧肢体无力,头痛,呕吐,烦躁,去县医院CT检查右侧基底节区出血,血压很高高压250以上,5小时后转至三甲医院手术检查时出血增多,患者深度昏迷,脑疝形成,双侧瞳孔不等大,开颅去骨瓣清楚血肿减压术,气管切开,颅内留引流管,1小时后二次出血,再次手术后于ICU监护一个月,期间腰椎穿刺引流,肺部感染,颅内感染,长时间体温升高(20天左右,最高时39.6)。现生命体征基本稳定,颅内淤血已清除,双侧瞳孔不等大左侧3.5,右侧2.0,痰多,引流管拔出,身体伤口愈合良好,中度昏迷。,,现在不知有什么更好的治疗方法,患者还有醒的希望没,求方法!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁葛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京天坛医院

问题分析:没有特殊方法,继续对症治疗。

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问题分析:您好,出血部位是哪里呀?出血量80毫升即使是在大脑,也是属于很大量、很严重的,如果在小脑或者脑干,几乎很难存活。意见建议:不知做手术了没有?如果做了手术,或者脑室引流,能起到减压作用。总之,病情很严重,医生们也会尽最大努力的,建议您配合医生的治疗,大家共同努力吧。
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指导意见:你好,看来病人急性期一过,下一步就是恢复期了,这么长时间了不清醒,肯定是脑干受压挺严重,没有具体的好办法,就是好好护理,好好喂养,不出并发症就行,只要什么时候能清洗,不好确定。
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治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。
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内科黄冈市中医医院三级甲等
指导意见:你好,患者脑出血量比较大,一般需要考虑手术治疗。是否苏醒需要考虑患者的神经损伤老水肿,颅内压增高以及其他并发症的情况。一般需要在神经内科ICU治疗监护。有部分病人可能醒不过来,有可能成为植物人,或者临床死亡。
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廖张元副主任医师
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三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。
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病例分析:要了解一下出血量,出血部位才能准确回答意见建议:建议多提供些资料
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。
高血压脑出血昏迷不醒20天别的
贾海龙主治医师
内科淄博市中医院三级甲等
指导意见:你好,你的描述已经看到,年龄29岁,瞳孔散大固定,说明脑组织受伤比较剧烈。目前建议应该密切观察生命体征,在就是使用纳洛酮促进苏醒,在就是配合针灸治疗。
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问题分析:高血压患者首先要吃降压药把血压降至正常范围,泡罗布麻叶不降压,中药含有活血,化淤的成分,但是一般不能代替药物治疗的,但是应该对血管有一定作用。意见建议:建议规律吃降压药,去医院做相关的检查,所以要找到原因指导下的治疗。平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒。防止受凉感冒等诱因
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