小儿神经源性膀胱的治疗

问题分析：“上海新华医院检查是神经源性膀胱”且已经造瘘，可以加强护理，间歇导尿。

一般来说，小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗方法有以下方法：1、积极治疗原发疾病，如肿瘤，通常需先摘除肿瘤。2、溴丙胺太林片：溴丙胺太林片是一种抗胆碱药，可以降低膀胱逼尿肌的收缩，适用于逼尿肌反射亢进的患者，进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。3、乙酰胆碱：乙酰胆碱是一种神经递质，适用于尿潴留或尿道括约肌失调的患者，可以使泌尿道平滑肌蠕动增加，收缩膀胱逼尿肌，进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。3、膀胱颈悬吊术：膀胱颈悬吊术是一种增加膀胱出口阻力的手术，可用于膀胱出口阻力低伴有逼尿肌障碍的尿失禁患者，进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。

小儿神经源性膀胱功能障碍可能是先天性因素和后天性因素引起的，具体分析如下：由于小儿骶椎发育不良或先天性脊柱裂，可引起小儿神经源性膀胱功能障碍，也可因小儿患有肿瘤、脑膜炎、中枢性神经系统损伤等疾病，可继发获得性神经源性膀胱功能障碍。建议小儿神经源性膀胱功能障碍患者积极遵医嘱治疗，以控制病情，同时注意保持充足的睡眠，饮食清淡、有营养。

问题分析：年龄小不 建议早期手术 ，应来我中心接受规范综合治疗 。

1.原则 不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同，但又存在着一些根本的治疗原则： 　　(1)保护肾功能。 　　(2)防止、控制尿路感染。 　　(3)尽量避免留置导尿和尿流改道。 　　(4)尽可能实现既能控制失禁又能基本排空膀胱和尿道，以改善患儿的生活质量。 　　2.方案 患儿及其家长对治疗的理解和配合是治疗成功与否的关键，应对以下情况进行充分的了解，以合理选用治疗方案： 　　(1)患儿的意识和智力情况。 　　(2)患儿是否具有治疗所需的能力，如是否能自行进行间歇性清洁导尿或排尿训练等。 　　(3)患儿和家长对神经源性膀胱及选用治疗方案的理解。 　　(4)患儿及家长的合作程度及其经济能力等。 　　3.非手术治疗 根据Wein分类法决定的神经源性膀胱基本治疗原则,对临床治疗有较好的指导意义。另外，也可将众多的治疗方法分为非手术和手术治疗两类。非手术治疗包括：①导尿术;②药物治疗;③神经阻滞疗法;④其他方法如生物反馈技术、排尿训练等。

指导意见：治愈的可能也有。 嘱患者白天定时饮水，每小时饮200ml。将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容易逐步扩大。

指导意见：你好，建议您可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的，治疗效果还是有保证的，祝您孩子身体健康！

病情分析： 膀胱壁增厚，膀胱呈塔状，小便失控，从中医讲这种情况应该属于脾、肾功能失调引起，意见建议：如补中益气汤、桑螵蛸散、缩泉丸等加减，建议找个有经验的儿科医生看看。