问题分析:视网膜脱离分为裂孔性(原发性)牵拉性渗出性(继发性)三类.以裂孔性最常见.裂孔性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上.液化的玻璃体经裂孔进入视网膜感觉·层和色素层之间形成视网膜脱离.多见于老年人高度近视和眼外伤后.治疗原则是手术封闭裂孔.关键是详细查找所有的裂孔做出眼底绘图记录裂孔的数目部位大小形态以及变形情况.然后手术治疗.可采用激光凝透巩膜光凝等使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔;再根据视网膜脱离的情况选择巩膜外垫压术巩膜环扎术等手术使视网膜复位.黄斑未预后:大约90%的单纯性裂孔性视网膜脱离可以手术成功.视力的恢复取决于黄斑脱离与否及脱离时间的长短.黄斑未脱离或脱离时间短暂者其视力预后良好;否则即使视网膜完全复位黄斑功能也多不能恢复.