问题分析：1.一般治疗 注意劳逸结合低脂肪高纤维饮食戒烟酒逐渐减肥适当做有氧运动 2.糖尿病本身的治疗和纠正相关的危险因素 (1)糖尿病的治疗：高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加随HbA1c水平的增高糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加不存在明显的发生并发症的血糖阈值①UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使心肌梗死等心血管终点事件发生的危险性明显降低应采取各种积极措施将病人的血糖降至接近正常水平但也要避免低血糖因低血糖可诱发心绞痛或心肌梗死为了预防动脉硬化最重要的是正确选择治疗糖尿病的方法饮食治疗是基本措施不论糖尿病类型病情轻重或有无并发症也不论是否应用药物治疗都应严格和长期执行饮食总热量和营养成分须适应生理需要进餐定时定量以利于血糖水平的控制②体育锻炼也是糖尿病治疗的一项基础措施按年龄性别体力有无并发症等不同条件循序渐进和长期坚持在饮食和运动治疗的基础上选择适当的口服降糖药物或胰岛素力争血糖控制在理想水平在糖尿病本身的治疗中既要控制高血糖纠正酮症酸中毒又要防止低血糖反应的发生以改善心肌代谢状态并且要稳定和加强循环系统功能以上都是治疗心血管并发症的基本问题 (2)控制高血压：UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究项目)研究表明糖尿病伴高血压者收缩压每下降10mmHg并发症可明显减少流行病学分析严格控制血压所获益处优于一般控制但收缩压与并发症发生间无明确阈值建议理想控制血压为130/85mmHg以下近期公布的美国预防检测评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)建议控制糖尿病高血压应以达到
1. 一般治疗 注意劳逸结合低脂肪高纤维饮食戒烟酒逐渐减肥适当做有氧运动 2.糖尿病本身的治疗和纠正相关的危险因素 (1)糖尿病的治疗：高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加随HbA1c水平的增高糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加不存在明显的发生并发症的血糖阈值①UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使心肌梗死等心血管终点事件发生的危险性明显降低应采取各种积极措施将病人的血糖降至接近正常水平但也要避免低血糖因低血糖可诱发心绞痛或心肌梗死为了预防动脉硬化最重要的是正确选择治疗糖尿病的方法饮食治疗是基本措施不论糖尿病类型病情轻重或有无并发症也不论是否应用药物治疗都应严格和长期执行饮食总热量和营养成分须适应生理需要进餐定时定量以利于血糖水平的控制②体育锻炼也是糖尿病治疗的一项基础措施按年龄性别体力有无并发症等不同条件循序渐进和长期坚持在饮食和运动治疗的基础上选择适当的口服降糖药物或胰岛素力争血糖控制在理想水平在糖尿病本身的治疗中既要控制高血糖纠正酮症酸中毒又要防止低血糖反应的发生以改善心肌代谢状态并且要稳定和加强循环系统功能以上都是治疗心血管并发症的基本问题 (2)控制高血压：UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究项目)研究表明糖尿病伴高血压者收缩压每下降10mmHg并发症可明显减少流行病学分析严格控制血压所获益处优于一般控制但收缩压与并发症发生间无明确阈值建议理想控制血压为130/85mmHg以下近期公布的美国预防检测评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)建议控制糖尿病高血压应以达到
