能治疗迷走神经张力增高引起的心动过缓吗

交感神经和迷走神经张力是经常变化的,以便更好调节心血管生理功能。迷走神经张力增高一般不是病态的。迷走神经是脑神经中第10对，是脑神经中最长、分布最广的一对，它包含感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配大部分的呼吸和消化器官，如心脏等器官的感觉、运动和腺体分泌。因此，迷走神经损伤可能导致起循环、消化和呼吸系统的紊乱。窦房传导阻滞是由于窦房结周围组织不能正常传递窦房结发出的冲动，造成窦房结与心房肌之间的传导阻滞，称为窦房传导阻滞。可能是窦房结产生的冲动过弱，或者周围心房组织的应激性太低。常见的疾病有迷走神经张力过高、冠心病、心肌炎及其后遗症、急性心肌梗塞等。

迷走神经异常兴奋有关。恶心可引起迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可延缓房室结传导，正常情况下心电图显示为1度房室传导阻滞，迷走神经兴奋时可出现3度房室传导阻滞，表现为四肢冰冷，心跳缓慢，随后出现短暂的意识丧失。第三度窦房传导阻滞很难鉴别窦性心律失常，尤其是当窦性心律失常的时候。第二度窦房传导阻滞可分为两种类型：莫氏I型即文氏阻滞，表现为PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期，此期短于基本PP间期的两倍，此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别；莫氏二型阻滞时，长PP间期是基本PP间期的整倍数；窦房传导阻滞后会出现逸搏或逸搏性心律；

临床对于窦性心动过缓的患者，根据其病情的不同，采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱，导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者，可采取观察的方式，检测病情变化。而对于症状较轻的患者，可采取药物治疗，包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药，建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊，其具备养心调律、快慢都治的效果，可调节自主神经，改善心脏传导和心室供血，缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。另外，对于症状明显且其他治疗手段无效的患者，则需采取手术的方式，如安装心脏起搏器，以刺激心脏收缩。

阿托品对心动过缓有一定的疗效，但是长期使用会造成不良反应，因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用，而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点：1.前列腺肥大病人，在使用后容易出现尿潴留，因此，应禁用。2.阿托品能快速增加心率，只用于紧急情况下使用，例如有机磷中毒病人，可以暂时使用；在心脏运动负荷或心电图检测中，可暂时使用。3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。具体的使用方法，要根据医生的面诊来决定。

迷走神经张力增高，并不是一个病态问题。迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。

如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓，原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓，生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素，可以服用减慢心率的药物。

心动过缓的治疗方法有很多，具体分析如下：生理性心动过缓的患者，如果心脏跳动频率不超过60次，血液供应正常，就不需要特殊的治疗。病理性心律失常的病人会出现心慌、头晕、乏力等症状，要明确病因，然后进行原发病的处理，主要是室传导阻滞或病窦综合征。如果病人的心率很慢，则要24小时进行动态心电图监测，并用起搏器取代窦房结的功能。如果病情不严重，可以在医生的指导下，通过适当的治疗来改善心脏的功能。

心动过缓在急性发作时，需对原发的病因进行治疗，比如病人是由于心肌的缺血或者是急性心肌梗死造成的心动过缓，要尽快的开通冠脉血管，比如患者是由于服用了某一种减慢心室率的药物造成的心动过缓，需要紧急停药，一定要针对病因进行治疗。

窦性心动过缓多无自觉症状，当心率过于缓慢，会出现心排血量不足，出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态，出现症状时可用丙肾上腺素等药物，但长期应用的效果不确切，且易发生严重不良反应，应考虑进行心脏起搏治疗等。

心动过缓一般可以针对不同病因来治疗。心动过缓的治疗通常是根据病因来进行。比如冠心病突发心梗，心房传导阻滞会导致心动过缓，如果能消除心肌缺血的诱发因素，排除其原因，心动过缓也能得到缓解。还有一些不可逆的原因造成的心动过缓，比如心肌缺血、病态窦房结综合征，以及各种原因造成的房室传导阻滞，需要针对这类疾病开展系统性的治疗，以改善症状。