二尖瓣后瓣部分小腱索断裂，瓣上赘生物可能，左房左室增大

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

指导意见：你好，你上面描述情况可能是由于感染性心内膜炎所引起来的上述表现，建议到医院看看，检查明确病情，积极应用敏感的抗生素进行针对性治疗，避免盲目治疗。

指导意见：病人的情况可能需要做手术治疗的，建议平时要控制脂肪和糖的摄入量，适当增加膳食纤维摄入，提供丰富的维生素，可以促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用，还能改善冠状循环，保护血管壁。保证必需的无机盐及微量元素供给，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。平时还要少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，并且严禁饮酒。

指导意见：你好，这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的，先根据具体情况，可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力，然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换，这个费用就不好说的，因为瓣膜分为国产的还有进口的，各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销

指导意见：你好！你的病史已熟悉，目前的情况，需要到医院行手术治疗，一般用药物保守治疗效果比较差，建议到医院行换瓣手术治疗，一般手术预后较好。

病情分析： 您好，您所描述的为心脏彩超检查结果，二尖瓣后叶腱索断裂伴二尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压，主动脉退行性病变伴少量反流，左房、右室增大，考虑为风湿性心脏病：二尖瓣关闭不全（重度），肺动脉高压，血糖7.8，最好再次复查空腹血糖，葡萄糖耐量实验，确诊是否有糖尿病。意见建议：建议您的血糖高于正常值，最好确诊是否有糖尿病，并积极治疗，因为糖尿病将会影响手术，您的情况在控制血糖的同时考虑是可以行手术治疗的，不过在手术钱需要确定肺动脉高压是轻中重的哪个分度，如果肺动脉高压严重需要先行将肺动脉压治疗，主要行二尖瓣置换。

病情分析： 如果只是单纯的二尖瓣前叶过长，可能是跟解剖生理的变异有关。意见建议：如果孩子没有异常的症状，心功能正常，是不需要处理的。

指导意见：二尖瓣后叶键索断裂并关闭不严（严重）”肯定需要手术治疗。不做手术不行。“脑梗，高血压”不是手术的禁忌。首寻二尖瓣成形术”，如果不能成形，选择“二尖瓣置换术”。 57岁，肯定需要做冠状动脉造影检查排除“冠心脖。“

问题分析：这个如果症状严重，需要及时去医院治疗，有可能需要手术。指导建议：建议及时去医院检查，有可能是需要手术治疗的。