问题分析:像您姥爷有糖尿病18年,2年前中风 ,半年前出现脚溃烂,伤口不愈合的情况,属于长期血糖控制不佳,并发了心脑血管病变、糖尿病足。目前的主要困扰是脚烂的问题,该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,长期卧床,局部压迫,致使皮肤出现破溃。伤口长期处于高糖状态,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。
建议你到正规糖尿病医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,细菌培养,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,一方面控制感染,一方面积极降糖,根据病情选择清创时机。