右胫骨平台骨折术后48天，石膏板已拆除，现在膝关节弯曲活动受

膝关节不能弯曲的原因可能是膝关节退行性改变、膝关节半月板后角撕裂、膝关节游离体发生在后关节囊处等。膝关节不能弯曲的主要原因有：1、膝关节退行性变化，比如骨性关节炎，膝关节股骨髁后方出现骨质增生，从而导致膝关节的屈曲活动范围受到影响。2、膝关节半月板的后角处有撕裂，导致膝关节弯曲时受到限制。3、膝关膝关节游离体发生在后关节囊处，对膝关节的屈曲也有一定的影响。

膝关节不能弯曲可以通过手术治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果膝关节不能弯曲，可能是关节僵硬、半月板损伤、关节炎等原因导致的，可以是松解术、半月板修复术、关节置换术等手术进行治疗。如果有疼痛，还需要使用布洛芬、云南白药、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

膝关节骨折手术后1-4周左右才可以弯曲。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，可能会导致局部出现疼痛、活动受限等症状，如果症状较轻，膝关节骨折手术后1周左右可以弯曲；如果症状较重，通常需要4周左右才可以弯曲。

通常情况下，膝关节手术后3天-8周左右可以开始练习弯曲。膝关节术后进行屈膝训练要视病情和手术方法而定。手术后3~7天，第一和膝关节骨折可采用屈膝训练。以自然的小腿在床边自然下垂，不能太早90°。膝关节交叉韧带修复手术后，可以在手术后3天内进行屈膝训练。膝关节半月板的缝合术，术后3天可以做屈膝训练，6-8周内不能过度屈膝。

膝关节弯曲疼痛多考虑为病理性原因，例如类风湿性关节炎、半月板损伤等，建议患者及时就医，根据具体病因来对症治疗。中医认为，类风湿关节炎属“痹症”范畴，是由于人体正气不足，风、寒、湿等外邪乘虚侵袭人体，流注经络，痹阻经脉，留于关节，导致气血运行不畅，出现以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等症状！对于该病的治疗，在急性期发作时，需清除链球菌感染，应用抗生素进行治疗！急性期过后，如仍出现关节冷痛等症状，即中医辨证属风寒湿痹证患者可选择驱寒、除湿的药物调理，如同仁堂国公酒，该药物具有祛风散寒除湿、活血通络的疗效，可有效缓解膝关节疼痛等问题。但需注意，如果存在急性期关节红肿、灼热症状不建议服用！

膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型，早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查，主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。而在较重的情况下，例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等，X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼，CT上可以看到骨折线，甚至骨折，如果骨折比较严重，还会伴有软组织的肿大和血肿。

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。

对患者发生胫骨平台骨折，弯曲过早，一是可使骨折端被挤出，可使骨折端骨痂生长速度减缓。对保守治疗者，易造成胫骨平台关节面塌陷，晚期可影响膝关节正常屈伸。过早下地负重活动也易造成受伤膝关节内软骨和周围韧带、关节囊无法复原，极易造成膝关节活动障碍，并且还容易过度的摩擦，引起创伤性关节炎的发生，后期可能会出现活动时膝关节有明显的肿胀疼痛及屈伸功能受限的情况。因此，胫骨平台骨折患者尽量不要过早地进行膝关节弯曲活动，一是影响骨折愈合，二是易造成膝关节创伤性关节炎，避免影响患者后期正常负重功能。

胫骨平台骨折术后若膝关节一直处于疼痛状态，可能是以下原因引起的。1、是见于胫骨平台骨折较严重，晚期膝关节部位发生创伤性关节炎时，此种情况可导致膝关节部位始终处于疼痛状态。2、是可见于胫骨平台骨折后，膝部长期不能运动，由此诱发膝关节周围韧带关节囊黏连挛缩等疾病。在患者康复过程中需要注意进行长期坚持运动训练，并且要保持适当运动量。要说晚期患者膝关节部位的功能锻炼欠佳，此现象可表现为膝关节部位发僵、酸痛。3、是发生在胫骨平台骨折术后，若组织损伤破坏较严重，晚期如有骨质坏死，或引起骨关节提前退变，导致骨质增生等状况，而且这一现象还可能诱发膝关节部位始终出现疼痛症状，要采取一些针对性的措施来对这些问题进行解决。

术后膝关节粘连应该是骨折后皮下肌肉软组织受损，钙盐沉积形成了骨化性的肌炎，是骨折后常见的后遗症。可以采取局部热敷，烤电，按摩等方法处理。要适当进行下肢的功能锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，水分要补充充足，尽可能不要多吃油腻味道辛辣刺激性食物。