膝关节胫骨平台骨折有哪些影像学表现

膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型，早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查，主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。而在较重的情况下，例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等，X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼，CT上可以看到骨折线，甚至骨折，如果骨折比较严重，还会伴有软组织的肿大和血肿。

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。

通常来说，胫骨平台骨折CT影像可以通过观察骨骼的位置以及数量、是否完整等来判断骨骼是否正常。人工将小腿骨板分为外侧柱、内侧柱和后柱，由于胫骨平台骨折具有复杂的特点，常规X线检查无法达到临床要求，必须进行CT检查。通过CT检查，从轴位、冠状位和矢状位分别对骨折块数及位移的方位进行了观测，可以观察到骨折的位置和骨块数，从而方便医生进行外科治疗和选用合适的支架。

胫骨平台骨折的并发症有很多，主要有下列几种：第一点，手术后的伤口会引起很大的并发症。大多数情况下，都是因为对软组织的伤害程度判断不足，以及手术的切口和术中的操作有一定的联系。第二，下肢深静脉血栓是一种比较普遍的疾病。第三种是外伤引起的风湿病这是因为关节面的不均匀和不稳定导致的。第四，膝盖的肌肉变得很僵硬。长期不运动会导致膝盖的僵直。一旦有了运动能力，患者就会因为恐惧，没有足够的运动能力，导致患者的关节不灵活，导致患者的身体机能受到了严重的损伤。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折的后遗症主要有创伤性关节炎、膝关节活动功能障碍、肌肉萎缩。以下是胫骨平台断裂的后果：1、畸形愈合：胫骨是一种很好愈合的松质骨，早期负重或粉碎性骨折有缺损，会造成畸形愈合。2、创伤性关节炎：因胫骨平台断裂，引起关节表面不平，从而引起关节疼痛等创伤性关节炎。3、关节僵硬：由于骨折后关节面不平整、长时间的固定，导致身体功能和关节功能受到限制，从而导致关节僵硬、关节活动障碍。

一般情况下，胫骨平台骨折可能会有疼痛肿胀、功能障碍、骨擦感等症状表现，具体内容如下：因为患者出现胫骨平台骨折的情况后，通常会在皮肤表面有淤青，或骨折在局部产生淤血后，可能导致膝部出现疼痛、肿胀等症状，甚至导致小腿功能障碍或丧失，出现下肢不能负重的情况，并且骨折导致骨端移位后，还通常会有骨擦感的表现。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折取钢板后注意事项有在行走的时候一定要避免长时间的行走，也要避免负重。胫骨平台骨折采用钢板固定后，应注意以下几点：1、不能太早的负重，在取下钢板后必须依靠两个拐杖进行运动。2、取下钢板后，进行下肢和膝关节周围的肌肉训练，增强股四头肌的训练，可以在床上进行弯曲腿训练、股四头肌收缩锻炼、膝关节活动度锻炼。3、多吃鸡蛋、虾皮等富含钙的食物，多晒太阳。

胫骨平台骨折取钢板后注意事项如下：1、通常都会发生伤口感染，膝关节部分肿胀，出现再骨折，手术切口通常约两周后痊愈，期间需保持创面干燥，若局部出现红肿，需及时就诊。2、对于已经出现了严重水肿的患者应该采取积极有效地处理措施，如换药、冲洗等。抬高患肢可促使下肢血液回流，降低手术后肿胀发生率。3、同时可做踝关节踝泵活动，能促进下肢血液回流、减轻肿胀，也可采用理疗，改善局部血液循环、减轻痛苦，还能消除肿胀。4、另外，钉孔处易出现应力聚集现象，仍有部分病人骨折内固定术后未予康复治疗，致使肌肉萎缩，肌肉保护骨骼功能减弱，所以钢板取下来以后，需遵医嘱，逐步负重，活动，忌跌倒，忌剧烈运动，通常在三个月以后即可恢复正常的活动。上述内容仅作参考，具体操作请在面诊医师的指导下进行。