问题分析: 从我们现在治疗的目标和策略来看,无论是e抗原阳性还是e抗原阴性的慢性乙肝,治疗的总体目标希望通过长期、持续的抑制乙肝病毒复制,这样可以达到减轻肝脏病理炎症坏死的目的,肝功能能够恢复正常,这是我们一开始希望达到的,当然长期的目标是要阻止病人演变到肝硬化或者肝癌。
如果转氨酶在正常值(40)的两倍以上,就应该考虑进行抗病毒治疗。另外,e抗原阳性和e抗原阴性对HBV-DNA水平的要求也不一样。对e抗原阳性的大三阳者一般希望HBV-DNA在10的5次方以上,这是最好的治疗时机,而e抗原阴性的小三阳者只要在10的4次方就需要抗病毒治疗了。