问题分析： 一、临床表现
齿状突分离、发育不良或缺如，其临床表现基本相同，临床上可无症状，当受到稍微外伤时可出现延髓或上段颈髓受压症状。主要表现为颈部疼痛、斜颈、项肌紧张及头颈部活动受限等。严重者出现四肢瘫而死亡。颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如，如为齿关突分离，则游离骨与寰椎前弓相连并与齿突体有较大间隙。
二、诊断
根据临床表现、寰枢椎侧位及开口正位X线片不难做出诊断。CT检查能明确畸形类型。
先在性齿状突畸形包括齿状突分离（图1）、齿状突发育不良及齿状突缺。如（图2）
图1 齿状突分离
A.正面 B.后面 C.侧面
图 2
（A）齿状突发育不全（B）齿状突缺如
