问题分析: 气管支气管异物产生的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关。可分为以下四期。
(一)异物吸入期。有剧烈咳嗽、憋气。异物较大或卡在声门时可发生窒息。
(二)安静期。异物吸入后可停留在支气管内某一处,此时可无症状或仅有轻咳。此期长短不一,与异物性质及感染程度有关。
(三)阻塞期。由于异物刺激和炎症反应,或已堵塞支气管,可出现咳嗽,形成肺不张或肺气肿。
(四)炎症期。轻者有支气管炎、肺炎,重者有肺脓肿和脓胸。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰多、咯血和呼吸困难。
诊断
详细询问病史最为重要。作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。
若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。