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痔疮手术内外都做了总是便血是怎么回事

3个月前曾因混合痔内痔接受手术治疗，最近3天出现便血，问一下是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波,山东大学齐鲁医院,副主任医师
姜金波 副主任医师 外科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：又便血了要考虑是复发，去肛肠科一下，因为痔疮是很容易复发的，另外就是平时生活上要清淡饮食，多喝水。另外痔疮手术后出现少量便血和大便干燥有关。保持大便通畅，避免干结。

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小孩痔疮、便血是痔核破裂导致的，小孩痔疮很少见。小孩的血循环较通畅，长期便秘导致局部血循环不畅，通常是对症治疗，热敷、温水坐浴、用花椒水浸泡帮助收敛，如若便血要根据出血量及时干预，到小儿普科外或小儿科检查。避免出血不止导致休克甚至危及生命，小儿痔疮虽不常见，但小孩肛周会有痔核，此时可以保守治疗，经过活血化瘀和温煦，让大便保持通畅。
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便血鲜红色多见于下消化道出血，如果血液附着于粪便表面或纸擦可见鲜血，多见于直肠癌、肛裂等；查大便常规、血常规、粪便隐血试验、肝功能、肿瘤标志物、结肠镜等检查以明确诊断。
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如果有痔疮，而痔疮是肛管静脉迂曲扩张形成，故一当痔疮受损，则可引起出血较多和形成血块。及时到正规医院肛肠科进一步检查，并及时止血处理。这么严重可能自己是不能处理好的。
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因为痔疮的问题出现了便血的现象，便秘往往也是同时存在的问题，便秘和痔疮两者是相辅相成的关系，如果两者没有得到改善，就会给孩子带来痛苦的感受。大多数都是因为饮食习惯不合理造成了长期便秘引起的。
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大便会出现便血的情况，很有可能和便秘，或者说肠炎有关系，还有就是大便太硬造成肛裂的情况，这都会造成便血的症状，一般中重度都采用手术治疗，期间注意好局部卫生，勤换衣物，避免吃辛辣刺激的食物，避免长期久坐及过于劳累。
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导致肛门疼痛的因素除了痔疮外还可能是以下因素引起的，比如精神状态因素，异物及不佳饮食刺激，肠道感染或拉肚子、大便拉不出，肛管直肠肿瘤等，去当地的正规医院检查诊断，平时注意水分要补充充足，保证睡眠，多吃新鲜富含维生素的蔬菜和水果，避免辛辣口味刺激性的食物。
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痔疮术后病人在短期内，由于痔疮创口是开放性的，所以在排便的过程中肛门放松、大便的摩擦，都有可能会导致创面出血。出血量少属于正常现象，不需要特殊的处理，平时只要注意饮食，多吃点蔬菜、水果、多喝开水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门创面的清洁和消毒即可。如果便时出血量比较大且有活动性出血，需要及时去医院就诊，明确出血原因再行相应的治疗。
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痔疮手术以后，有可能创面还没有完全愈合，这时候大便可能会带血。建议自己观察一下创面，看看是否有没愈合的地方。也可以到医院去随诊一下。另外可以外用药物，温盐水坐浴。
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可以做一些保守治疗，痔疮手术后，可以出现程度不一的出血现象。痔疮手术后出血的原因最常见的是创面的渗血，出血量比较少，颜色比较淡，经过保守治疗之后可以逐渐减轻。痔疮手术后也可以出现比较大量的出血现象，通常是由于大血管结扎线脱落所致，可以在短时间内影响生命体征，需要进行更详细的治疗。
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又便血了要考虑是复发，去肛肠科一下，因为痔疮是很容易复发的，另外就是平时生活上要清淡饮食，多喝水。另外痔疮手术后出现少量便血和大便干燥有关。保持大便通畅，避免干结。
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严重的痔疮是会导致大便出血的，可以结合止血药以及消炎药肛门放药加以改善。通常合并有肛裂。平时保持大便通畅，大便过硬会引起直肠粘膜损伤加重出血，清淡饮食。如果改善不明显，严重的痔疮问题可以选择手术治疗的。
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便血的原因有很多，最常见的是痔疮出血，尤其是内痔可以表现为无痛性便后滴血；再就是肛裂出血，但是肛裂出血会伴有不同程度的疼痛；还有可能是直肠息肉、溃疡性结肠炎或者结直肠癌出血；比较少见的原因有直肠黏膜血管畸形导致的出血等。建议来医院挂肛肠科或者普外科，预约电子结肠镜检查，看看除了痔疮外，还有没有结直肠
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