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脱肛怎样治疗好

我这段时间总是大便擦不干净,有肿物脱出,还有点疼痛,好像是脱肛了,问一下这个病怎样治疗好呢?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:脱肛采用腹腔镜手术治疗好。腹腔镜治疗直肠脱垂多采取直肠固定术,具有手术损伤小,病人痛苦少,术后恢复快、并发症少等优点。药物治疗:将药物注射到脱垂部位的黏膜下层内,或骨盆直肠间隙与直肠后间隙,使黏膜与肌层,直肠与周围组织产生无菌性炎症,粘连固定。

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小儿脱肛主要是因为肛门括约肌发育不完善、体弱等原因所致,主要表现为:大便后的直肠粘膜松弛,脱出体为浅红色,有一条深圆的褶皱,摸起来很软,不会流血,大便后会自动收缩,肛管括约肌的正常活动。小儿脱肛主要采用传统的保守疗法,随着孩子的成长,括约肌的生长完全可以自行愈合。可以通过服用八宝汤、补中益气汤等中药进行调理,也可以用明矾、五倍子、石榴皮、苦参、黄柏等进行熏蒸,也可以用五倍子粉、枯矾、五倍子粉和少量的冰块涂抹在脱垂的粘膜上,然后将脱出的物质送到肛里,用塔状的纱布堵住肛门,用宽大的胶带进行外固定。
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儿童脱肛多是由于肛门括约肌发育不完善、体弱等引起,常见症状有便后直肠黏膜松弛,脱出物呈淡红色,长度约3一6cm,有较深的环形皱襞,触之柔软无弹性,不易出血,便后可自然回缩,肛门括约肌功能良好。儿童脱肛的治疗以保守治疗为主,随着年龄增长,括约肌发育完善可自愈。
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小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善,支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢,压力长期处于增高状态,如用力排便、剧烈咳嗽,可以及时采取手法复位,尽量避免蹲位排便,坐高盆排便。
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粘液刺激:由于直肠脱出,肠液流溢,容易刺激肛周皮肤导致肛门瘙痒,可造成肛门湿疹等疾病的发病这是常见的脱肛的危害。粘膜充血水肿:脱肛的危害还包括直肠反复脱出、回缩,容易造成粘膜充血、水肿,导致大便带血。
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脱肛也叫直肠脱垂,病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。可能是发育不良,营养不良,年老体弱,便秘,腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等所致。以保守治疗为主,依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。建议到大型专业医院就诊,早期脱肛是可以自行还纳的,再到后期在走路时剧烈咳嗽都有可能引起脱肛。
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提肛运动。吸气时收缩肛门,呼气时放松肛门,每日二至三次,每次做二十至三十次。这样反复锻炼,可增强肛门括约肌的收缩功能。冲天运动。双手握拳,曲肘举至肩高,两膝关节半弯曲,然后突然之间用力向上冲起,使双腿和双手完全伸直,每次二百下,反复锻炼可提升脏器。此法应按照病者的体力耐受程度酌情选用。
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去大型当地正规的大医院咨询后进行检查治疗,明确诊断原因后,根据检查的结果,按医嘱及时的对症治疗,避免延误病情。早期有肛门下坠感或里急后重。最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。
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脱肛在家自己调理应该,多喝水及多吃富含纤维的食物,苹果,甜菜,巴西核果,绿花椰菜,甘蓝科蔬菜,胡萝卜,绿豆,梨子,豌豆,全麦等谷类,都是好的选择,如果效果不明显还是要去医院治疗的。
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痔疮先保守治疗,保守效果不好可以手术切除。保守包括清淡饮食和规律作息,避免辛辣、烟酒、熬夜、久坐,练习收缩肛门动作,保守治疗后效果一般。建议手术治疗,手术不大住院7天左右就可。恢复很快。
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脱肛的原因有好多,长期便秘造成的,还有直肠息肉,肛乳头肥大,痔疮疾病导致的脱肛,营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。妇女多次分娩骨盆肌肉松驰等引起的脱肛。
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