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肺部1.7cm磨玻璃结节该怎么办

我大伯这段时间经常感到呼吸困难，去体检，被告知肺部1.7cm磨玻璃结节，该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肺部磨玻璃结节1.7cm是比较大的，临床上磨玻璃结节要排除有没有肺癌的可能。要做肺癌标记物，还有炎症指标，如果肺癌标记物不高，而炎症指标比较高，需要正规的抗感染治疗。

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肺部发现结节后，采取合适的办法进行治疗。如果结节不大，可以根据结合菌素试验、药物敏感试验、血常规检查等，应用抗感染药物进行治疗。应用半个月以上，然后进行复查。也有的很小的结节是不用治疗的，只需要随访就可以了。
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何洁副主任医师
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肺磨玻璃结节，若直径小于五毫米，恶性率比较低，可在三个月之后复查ct，若无明显变化，可暂时观察一下，不做特殊处理。若直径大于五毫米，恶性率相对升高，需做进一步检查，如肺部强化ct、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞等。
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进一步的完善结核和肿瘤相关的检查，肺结节的活检及支气管镜检以明确诊断。如果患者肺部结节为良性结节，可以定期复查即可，如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
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肺部出现结节先要明确性质，像肺部的炎性结节，肺部的肿瘤结节，肺结核结节，都会导致CT上显示有结节1.8的存在，出现了结节，先穿刺活检，穿刺活检主要是针对靠近胸壁的结节。
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肺部有结节病灶，并且存在咳嗽等不适症状，考虑是由于肺结核诱发的。一般可能会伴有气喘胸闷，甚至是咳吐腥臭脓痰，或者是痰中带血等症状。应该立即到医院呼吸内科就诊，完善相关检查，使用抗结核杆菌的药物，进行对症治疗，才能在短时间内预防其他不良后果的发生。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部结节双肺炎必要时可以手术治疗。肺炎合并双肺结节时，要做药敏试验等，在医生的指导下，根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗，如果出现缺氧，应立即进行吸氧。肺结节比较小，一般不需要特别的治疗，要定期到医院做检查。但如果结节比较大，就必须要做好手术切除。日常生活中要注意调整自己的饮食结构，以清淡易消化的食物为主，不要食用辛辣刺激性的食物。平时要多做运动，增强免疫力。
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何洁副主任医师
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肺部有结节，若是结节小于五毫米，恶性程度比较低，大约在1%左右，可以在三个月之后复查ct，无明显增长，可以暂时观察不做处理。结节明显增大，进一步检查，肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜，必要时可以取标本，做病理分析，考虑恶性肿瘤病人进行手术治疗。若结节直径比较大，不论良性还是恶性，均要手术切除，以防止恶性病变。
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肺部手术后又出现磨玻璃结节，大多数是因为肺癌导致的肿瘤的复发，应该再次的手术，在第一次做肺癌手术之后，应该以化疗为主。术后也要预防感染，因为也会出现感染引起肺部的炎症，出现结节，应该注意肺部手术之后，使用抗生素预防感染。
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6-8MM的3-6月随访CT，有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔，单孔等胸腔镜手术，风险小，创伤小恢复快，后遗症状少。
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