跟骨骨折取钢板方法

通常情况下，跟骨骨折安装钢板的方法叫做切开复位内固定术，方法如下：首先跟骨骨折需要良好的软组织条件，一般等皮肤完全消肿，出现皱褶之后，患者才可以做手术治疗。手术需要在腰硬联合麻醉下、全身麻醉下，手术的切口通常在足部的外侧，可外踝的下方做弧形切口，切开皮肤浅筋膜、深筋膜，然后显露跟骨，并且需要显露跟骨的关节面，再撬拔复位，恢复关节面平整，在恢复跟距角后，可使用跟骨钢板依次固定。

对跟骨骨折患者来说，通常若骨折愈合成功，需等骨头全部愈合一年后再取钢板，由于当时骨折部位是相对稳定，比较适用于取钢板。至于患者具体能不能拿钢板，主要是要看复诊片子，如拍片检查，骨折处骨折线根本看不到，即骨性愈合，骨小梁亦充分贯通，对此类患者可取出钢板，反之亦然，然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中，医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。此外，对跟骨骨折在取出钢板时，必须重视对肌肤的防护，对跟骨骨折，取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死，若皮肤坏死，则可能会加重病情。

跟骨骨折取钢板术后3天到3个月可以走路，具体时间需根据具体情况来看，具体分析如下：跟骨骨折取钢板术后，3天三天就能下地行走，不过要用辅助的双拐进行部分负重。因为钉孔部位的骨质强度比较差，所以取出后2-3周才能正常行走。有些病人年纪大了，骨质疏松症比较重，行走的时间会更长，通常要在1-3个月的时候做跟骨X光片检查，确定骨质疏松症已经消失，钉孔也已经愈合，这样才能下地行走。

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等，推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期，然后逐步进行功能训练，正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后，行走不疼痛，可以正常负重，可以取下钢板，从手术的周期来算，手术一年至两年可以取下。当然，如果没有其他的问题，也可以选择不取出，因为其会一直存在于人体中。

一般情况下，脚跟骨骨折取钢板后不会出现明显的后遗症。后遗症主要是由于脚根骨骨折本身可能造成的后遗症，如局部出现疼痛不舒服，创伤性关节炎或者跟骨畸形、塌陷的问题。需要注意的是，脚跟部内钢板取出后需要静养一个月的时间，早期需要拄拐行走，不要完全丢弃拄拐，让身体完全的负重，不利于患者恢复，可能还会导致脚根骨塌陷。

跟骨骨折做了钢板螺钉内固定手术，定期随访。如果骨折彻底愈合，可以选择取出内固定。首先是在腰部麻醉下进行。沿原来的手术切口切开皮肤及皮下组织，暴露跟骨的钢板及螺钉，依次取出螺钉和钢板。然后局部的地方，用生理盐水冲洗切口，逐层的缝合伤口，手术结束。跟骨钢板取出后伤口需要加强换药，保持局部的地方干燥和卫生，有助于恢复。

会略微的疼痛，早期有钢板的支撑，现在钢板取出以后，骨骼需要一个塑形的过程。跟骨取出钢板以后，局部的伤口需要保持干燥卫生，加强换药，而且伤口愈合能力相对其他部位会慢一些，密切观察。如果伤口有明显的红肿或者渗出，要及时去医院就诊。

会略微的疼痛，早期有钢板的支撑，现在钢板取出以后，骨骼需要一个塑形的过程。跟骨取出钢板以后，局部的伤口需要保持干燥卫生，加强换药，而且伤口愈合能力相对其他部位会慢一些，密切观察。如果伤口有明显的红肿或者渗出，要及时去医院就诊。

跟骨骨折一般在术后的一年后取出钢板。跟骨是松质骨，拆除内固定后需要适当保护性负重，避免劳动外伤导致再骨折的可能。这个时间一般在3到6个月以上。平时建议进食高蛋白高钙食物，以利于钉孔的愈合。

骨折术后取出内固定的话，说明骨折已经好了，可以正常活动，能够正常下地运动，术后拆除缝线后就没有其他特殊处理，到时间拆除缝线后过上几天就可以下地活动，患肢可行热敷烫洗、加强患肢的功能锻炼。