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内外痔疮该怎么治疗

我的痔疮已经好几年了,最近好像又严重了,有便血疼痛感,而且是内外痔疮,内外痔疮该怎么治疗?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:内痔主要是以便血和便时肛内肿物脱出为主要临床症状,便血为主可以外用痔疮栓,口服药物治疗。脱出为主可以大便后用中药熏洗、坐浴治疗。外痔以肛缘肿物疼痛、坠胀不适瘙痒为症状,可以外用中药熏洗,同时外抹软膏治疗,一般3-5天可以减轻症状。症状不减轻者去医院就诊,进行专科检查,明确原因,对症治疗。

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外痔是痔疮的一种,分别为结缔组织外痔,炎性外痔,血栓性外痔和静脉曲张外痔。结缔组织外痔只有轻度异物感,可以不处理,如果比较大了容易发生血栓出现疼痛,就需要手术切除。血栓性外痔疼痛比较重,药物治疗无效,只能是早期手术切除。静脉曲张外痔一般没有临床症状,避免久蹲久坐。
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痔疮可以引起肛周瘙痒,还可能会出现便血,疼痛,排便时候有物脱落,肛门瘙痒,有分泌物,便秘等症状。这平时注意不要久坐,适当运动,少饮酒。注意饮食清淡均衡,一般的痔疮大小不大可以采取药物治疗,涂抹上药物。严重时可以采取手术治疗。
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内痔主要是以便血和便时肛内肿物脱出为主要临床症状,便血为主可以外用痔疮栓,口服药物治疗。脱出为主可以大便后用中药熏洗、坐浴治疗。外痔以肛缘肿物疼痛、坠胀不适瘙痒为症状,可以外用中药熏洗,同时外抹软膏治疗,一般3-5天可以减轻症状。症状不减轻者去医院就诊,进行专科检查,明确原因,对症治疗。
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姜金波副主任医师
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内外痔疮如果保守治疗失败,可以选择传统的门诊手术,如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光光凝、双极电凝、冷冻疗法、红外线凝固疗法等。
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外痔的治疗主要是以控制症状为主,外痔分为静脉曲张型外痔,结缔组织型外痔,炎性外痔和血栓性外痔。血栓性外痔是由于痔核内血栓形成,会伴有剧烈的疼痛,可以外用软膏。如果药物无法控制症状,需要行手术治疗。
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外痔分保守治疗和手术治疗两种。第一,保守治疗,局部涂抹痔疮膏,保持肛周干燥清洁,保持大便通畅,多吃蔬菜和水果,不要吃辣椒等刺激性的东西,勤排便。不要抽烟、喝酒、熬夜。保守治疗只能改善症状。第二,手术治疗,外痔的手术治疗相对于内痔来说更容易,术后更容易恢复,术后排便时疼痛更小。局部浸润麻醉的情况下就能手术治疗,切除方便,更彻底,并且也不会导致肛门狭窄。所以外痔的治疗更倾向于手术切除。
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姜金波副主任医师
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痔疮治疗原则及方法:先保守治疗,保守效果不好可以手术切除。保守包括清淡饮食和规律作息,避免辛辣、烟酒、熬夜、久坐,练习收缩肛门动作。温水坐浴,具体方法是40°C左右清水浸泡20分左右,每晚一次。痔疮药物纳肛,包括栓剂,不要吃辛辣刺激性的食物,平时多喝水,多吃新鲜蔬菜水果和粗纤维的食物,这样才能缓解症状。
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姜金波副主任医师
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治疗首先要保持大便通畅,出现痔疮症状后腰及早用药,以免错过治B疗时间,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。
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