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大便出血还有血块是什么原因造成的

我在大便的时候见血了，而且还有血块，想问一下大便出血还有血块是什么原因造成的？
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：大便出血还有血块可见于内痔出血，炎症性肠病等。需要至肛肠科行肛门镜等检查确诊，如果颜色为紫红色，要考虑缺血性肠病。多见于有血管硬化的老年人，是由于肠道血管硬化，肠管局部缺血，糜烂所致，确诊也需要结肠镜，因此可以到肛肠科及消化科两科就诊。

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腹泻出现了出血的情况，证明炎症对肠道壁有损伤，损伤比较严重，导致肠道壁出血的情况，所以排便出现出血。这种腹泻感染是非常严重的，有必要考虑给予及时的保护肠黏膜治疗和抗感染治疗。
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大便出血还有血块可见于内痔出血，炎症性肠病等。需要至肛肠科行肛门镜等检查确诊，如果颜色为紫红色，要考虑缺血性肠病。多见于有血管硬化的老年人，是由于肠道血管硬化，肠管局部缺血，糜烂所致，确诊也需要结肠镜，因此可以到肛肠科及消化科两科就诊。
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大便出血的原因是要根据大便的颜色判断，如果是黑便，可是胃炎、食管炎或者溃疡引起的上消化道出血，小肠的炎症、溃疡、肿瘤等疾病引起出血也可能引起黑便；如果是鲜血便，可能是直肠、乙状结肠、肛周等部位的疾病引起的下消化道出血。平时多喝温开水，多吃新鲜水果蔬菜。
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便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
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大便出血考虑还是肛肠科疾病引起的可能性最大，需要注意在排便时有没有疼痛，如果有疼痛考虑是肛裂没有疼痛，如果是痔疮，可以通过口服中成药以及局部外用软膏进行治疗，注意局部卫生，多喝水。
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引起大便出血的原因有很多。常见的有肛肠疾病，比如痔疮，肛裂等。也可能与直肠疾病有关系，比如直肠占位性疾病等。也可能与结肠疾病或者小肠疾病有关系，比如溃疡性肠炎或者占位性疾病等。
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大便出血考虑还是肛肠科疾病引起的可能性最大，需要注意在排便时有没有疼痛，如果有疼痛考虑是肛裂没有疼痛，如果是痔疮，可以通过口服中成药以及局部外用软膏进行治疗，注意局部卫生，多喝水。
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以痔疮最为常见，但是应该到医院详细检查排除其他的病，比如息肉，癌症等。注意饮食，可以吃粗纤维食物。不要吃辛辣刺激的食物，防止便秘。保持大便通畅，必要做一个肠镜检查。
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如果便血的色泽是新鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，有可能是混合痔，尤其是内痔出血，长期在腹压增加、便秘的情况，会导致痔核迂曲肿胀，从而导致出血。还有可能是肛裂，干结的粪便容易损伤肛管皮肤而导致裂口，在大便还有黏液的刺激下会导致裂口出血。
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儿童大便出血鲜红不痛可能是以下原因导致的：孩子出现便血不疼的症状有：肛裂、结肠息肉、肠炎、细菌性痢疾、上消化道大出血、假性肠道出血等。大便干燥，带着红色的血迹，说明是由于肛裂造成的，并且肛裂部位较浅，要做进一步的观察。大便的情况一般可以去医院做一下肛镜，或者通过结肠镜来确定有没有肠息肉。大便稀疏，需要进行粪便常规和便隐血检测，确定有没有肠炎和细菌性痢疾，同时还要考虑最近有没有吃过富含红色素的食品。
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