如何判断黄疸

这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致，但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后，并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前，认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中，主要来自母乳，并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素，导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗，更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治，以免交叉感染。

想判断新生儿黄疸的情况下，可以用胆红素检测仪，经皮测胆红素值来看，是要去医院检查的，在家是无法确定黄疸值高，满月胆红素还大于六就是高了，新生儿生理性黄疸是指出生在24小时之后出现的黄疸，胆红素值升高，就是黄疸，这个是生理性黄疸，经过两周之后会逐渐消退的，早产儿的情况下需要一个月消退。

肉眼观察、仪器检测是判断宝宝黄疸是否消退的主要方法。用肉眼观察孩子的额头，眼睛的巩膜，前胸的皮肤，如果有明显的黄色或者黄染，说明黄疸还没有完全消失。称为色黄如橘，孩子皮肤是鲜亮的黄色，新生儿皮肤是白中带红。根据黄疸的严重程度，可选择光疗和药物治疗，严重时需要换血。光疗比较安全，可以根据黄疸情况选择单面光疗和双面光疗。病理性黄疸引起的溶血反应，可以用白蛋白、丙种球蛋白等药物。出现核黄疸的早期症状，应及早进行干预。宝宝出现黄疸时要注意补充水分、保持皮肤清洁、定时排便、多晒太阳等。

判断宝宝黄疸退了没，仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是早黄，晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

生理性黄疸的新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，而病理性黄疸的新生儿精神状态并不是特别好，两岁的孩子出现黄疸症状，可以化验肝功能，适当的带宝宝去晒晒太阳，部分轻度黄疸的晒太阳后黄疸症状会消失。

黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

黄疸通过临床上的表现就可以发现，会出现三黄的表现，就是面黄、身黄、目黄。黄疸的面色和普通的饮食状态差所引起来的面黄有所不同，黄疸引起来的面黄面色黧黑而且伴有较为浓密的黄色沉积，有的甚至会出现橘皮色的改变。

首先需要观察孩子的皮肤有没有发黄的情况，另外需要注意孩子的白眼球是否有发黄，如果黄色，需要及时到医院检查黄疸的数值，了解黄疸的严重程度。建议和指导，一般眼球发黄或者是皮肤发黄，肉眼是可以观察出来的，如果颜色比较深，及时到医院检查，给予治疗。

黄疸值超过12.9mg/dl是病理性黄疸，正常健康的新生儿黄疸检测中，血清胆红素浓度正常值是不超过12.9mg/dl的。出生后3~4天出现胆红素，到5~6天时达到顶峰，再到10~13天后逐渐消退。生后第一天黄疸值超过6mg/dl或生后第二天黄疸值超过9mg/dl是病理性黄疸。

停止母乳三天黄疸明显好转就是母乳性黄疸。当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄药物促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。