问题分析:日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。病人可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常有肝脾肿大,可有黄疣,角膜色膜环,肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗,变厚。