脑垂体瘤是癌症吗

指导意见： 垂体瘤大多为良性的，恶性的极为少见，但并不是没有。恶性垂体瘤又称垂体腺瘤，是原发于脑垂体上的恶性肿瘤。脑垂体系由前叶及后叶所组成，垂体前叶是在胚胎早期原始口腔顶部后上方发生的上皮性突起发育而成；垂体后叶则由原始脑室的第三脑室底部发生的突起，即漏斗尖部发育而成。垂体位于蝶鞍内，上盖以鞍隔，但有垂体柄穿过鞍隔与丘脑下部密切相连。在临床及病理上，恶性垂体瘤可按细胞染色的性质将其分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性和混合性4类。

脑垂体瘤是一种良性的肿瘤，并不是癌症，癌症是指局部有癌细胞病变所致的，而垂体瘤是局部组织增生恶化引起的。一般良性的脑垂体瘤可以进行控制的，可以选择药物控制，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜。

指导意见：脑垂体瘤的话，一般要结合患者垂体瘤的大小和压迫症状选择分别，是属于肿瘤大小的情况，不属于恶性的。

病情分析： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。据不完全统计，其中PRL瘤最常见约占50-55%，其次为GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤，占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为癌。意见建议：垂体瘤可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。除此之外，还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现；以及肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因。. 　　1. 激素分泌过多症候群： 　　（1）PRL瘤：女性多见，典型表现为闭经、溢乳、不育。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。 　　（2）GH瘤：未成年病人可发生生长过速，巨人 症。成人以后为肢端肥大的表现。 　　（3）ACTH瘤：临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血 质、皮肤紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。 　　（4）TSH瘤：少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状， 　　（5）FSH/LH瘤：非常少见，有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 　　2. 激素分泌减少 　　某种激素分泌过多干扰了其他激素的分泌，或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退（最为常见）、甲状腺功能减退（次之）、肾上腺皮质功能减退。 　　3. 垂体周围组织压迫征群 　　（1）头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。 　　（2）视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。 　　（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 　　（4）下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 　　（5）如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。 　　（6）垂体卒中：瘤体内出血、坏死导致。 起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。