怎样鉴别“白血病”与“类白血病反应”

类白血病反应，治疗主要是针对原发病的治疗，如控制炎症和感染及抗病毒等药物治疗，加强支持治疗，也就是调节免疫力治疗处理。类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型。

类白血病反应有明确的病因，类白血病反应大多数仅有血象的变化，很少有骨髓象的明显异常，且血象也只限于白细胞系列（除外失血、溶血所致者），类白血病反应一般无肝脾淋巴结肿大，预后较白血病好。

治疗类白血病反应本身不需要治疗原发病因去除后可迅速恢复 　　1.对原发病治疗 应仔细寻找原发病积极予以原发病治疗 　　2.加强对症支持治疗

问题分析：您好!甲亢的西药治疗一般1月左右才能初步控制症状，2至3月左右开始逐渐减量，单疗程治疗长达1年半至2年半，复发率约60%左右（Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%）；甲巯咪唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物，副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。祝你健 康意见建议：如甲状腺明显肿大或复发或不愿长期服用西药或出现副作用等，建议选择碘-131治疗。碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”，一次服药治愈率约80%，一般三个月左右可获治愈。

病情分析： 你好，你的情况是可能会引起白血病反应意见建议：建议你最好不要盲目用药，最好遵医嘱用药治疗，祝你健康

　　一.临床表现： 　　由于类白血病反应是继发于其他疾病，因此无本身特定的临床表现。其症状、体征因原发病不同而异。 　　二.诊断依据： 　　(一)有明确的病因。如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。 　　(二)实验室检查： 　　1.红细胞与血红蛋白测定值基本正常，血小板计数正常。 　　2.粒细胞型类白血病反应：白细胞计数50×10的9次方/L以上，或外周血出现原粒和幼粒细胞;成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒和空泡，骨髓象除了有增生和左移现象外，没有白血病的细胞形态畸形(如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等)，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。 　　3.淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占40%以上，并可有幼稚型淋巴细胞出现。 　　4.单核细胞型类白血病反应：白细胞计数在30×10的9次方/L以上，单核细胞>30%。 　　5.嗜酸粒细胞型类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显增多，无幼稚细胞;骨髓象原始细胞不多，也无Ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。 　　6.红白血病型类白血病反应：外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象中除粒细胞系增生外，尚有红细胞系增生。 　　7.白细胞不增多型类白血病反应：白细胞计数不高，但外周血象中出现幼稚细胞。 　　(三)其原发病去除后，血象变化可恢复正常。 　　(四)骨髓细胞分类正常或基本正常，与周围血象表现不同步，无白血病细胞瘤样形态。

　　类白血病反应本身不需要治疗，原发病因去除后，可迅速恢复。故应仔细寻找原发病，积极予以治疗。

　　类白血病反应本身不需要治疗，原发病因去除后，可迅速恢复。故应仔细寻找原发病，积极予以治疗。

　　类白血病反应(leukemoid reaction)通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多(可达50,000/μ1以上)，并有幼稚细胞出现。 　　类白血病反应的治疗和预后均与白血病不同。一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，但有时比较困难。

问题分析：你服用的阿司匹林主要是抗血小板聚集防止血栓形成的，不知道你的病情有多长时间了，一般来说时间长了，白细胞是会降下来的。