儿童血小板减少严重吗

免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病，该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或者不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童，男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时，往往会出现急性病毒感染，其症状通常是迅速、高烧，以自发性的皮肤及粘膜为主要特征，多为针头大小的皮下或皮下出血点，或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体，容易发生撞击的地方，而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程，85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合，10%的病例会发展成长期，大部分死亡原因是由于脑出血。

小儿慢性型血小板减少性紫癜慢性ITP是比较难治好的，目前丙球治疗比较合适，因为激素治疗副作用较大，考虑中药主导治疗，血小板低的时候丙球治疗，平时可以煮花生皮等食补。

严重，长期血小板减少可以引起慢性失血、进而导致贫血。也可以引起突然的不易控制的出血、发生在内脏时可有生命危险。儿童血小板减少多为急性型，可能是由于病毒感染所致。

儿童血小板减少首先要找出引起血小板减少的原因，并针对其原因进行治疗。比如，特发性的血小板减少性紫癜，需要用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物进行治疗。要注意糖皮质激素对儿童的生长发育有一定的影响。其次，要对症治疗，血小板减少伴有大出血的儿童，要进行血小板注入，同时使用止血药物。服用升血小板的药物有氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。

血小板减少症的生存期与疾病本身以及采取的治疗方法有关。如药物性或感染性血小板减少，对健康危害不大，寿命与常人无异。急性白血病引起的血小板减少，如果白血病的治疗效果好，生存期也与常人无异。如果是高度恶性的白血病，对化疗耐药，白血病细胞增殖快速，病人往往在短期内就死亡，一般不会超过半年。

化疗后，如果血小板大于75乘以10的9次方每升以上，没有出血的症状，可以给予口服的升血小板药物，如果血小板低于50乘以10的9次方每升，可以给予重组人白介素-11治疗。如果血小板低于20乘以10的9次方每升，并且有出血的情况，除了应用药物治疗外，还需要联系血小板输注，防止严重出血。

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。

免疫性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜，属于一种自身免疫性疾病，应该说比较严重。应该及时到正规的门诊进行查看，治疗主要是要去除病因，使用止血药物和糖皮质激素等药物治疗。

血小板减少见于多种血液性疾病，风湿免疫病，放化疗损伤及药物相关性血小板减少。血小板减少的治疗主要是祛除病因治疗。祛除病因治疗非常的关键，原发病不除，血小板减少很难改善，也可以输注血小板支持治疗。