血红蛋白是什么

平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定，像常见的红细胞增多症，相对性增多见于血液浓缩，另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。

平均血红蛋白含量，就是指外周血中平均每个红细胞内含有的血红蛋白量。正常范围是27-34PG，低于27PG就是平均血红蛋白量偏低。平均血红蛋白量降低就说明红细胞内含有的血红蛋白量减少，最常见的就是铁元素缺乏引起的缺铁性贫血，缺铁性贫血越严重，平均血红蛋白量越低，经过补铁治疗以后，红细胞能够利用铁元素合成血红蛋白，平均血红蛋白含量偏低的情况就会改善。

平均血红蛋白浓度偏高常见的原因有各种慢性缺氧性的疾病、高原地区的居民、慢性阻塞性肺病以及部分长期吸烟的人，由于刺激了红细胞数量的增高，红细胞密度增加，就会出现平均血红蛋白浓度偏高的情况。

糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平。是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。

糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳，也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等，或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，有利于促进血糖达标，且能较明显地降低糖化血红蛋白。此外，甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少，胰岛素与糖类结合的能力下降，导致糖化血红蛋白合成增加；肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低，导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，血糖升高，糖化血红蛋白合成增加。

糖化血红蛋白偏高，是近三个月平均血糖增高引起的。主要因患者还是未严格的饮食控制，运动量也偏少，降糖药应用得也不理想，造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高，这样三个月的平均血糖就是增高的。

血红蛋白降低常见的原因如下：急性失血时可以出现血红蛋白降低，如慢性痔疮出血、慢性溃疡出血以及消化道恶性肿瘤出血、女性月经过多引起的出血以及宫外孕破裂出血等，由于红细胞丢失，都会引起血红蛋白浓度降低。骨髓造血功能障碍性疾病引起的血红蛋白降低，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，都会出现血红蛋白明显降低的情况。

血红蛋白偏低多数情况是病人存在贫血。血红蛋白偏低同时会有红细胞数目的变化，还有红细胞压积的变化，贫血基本上是三种情况同时偏低。部分非常早期的贫血红细胞数目、压积都还是正常的，但是血红蛋白的数目就低下来了。

有可能是真性红细胞增多症，是血液系统的一种疾病，属于骨髓增殖性疾病的一种。一般真性红细胞增多症，往往有面部充血等多血质面貌，也就是面部、口唇、甲床、耳垂等明显充血。

血红蛋白是红细胞内运输氧气的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成。珠蛋白部分是由两对不同的珠蛋白链组成的四聚体。单位是g/L。标准是成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，低于正常范围，就属于贫血。