问题分析:咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能,需要看是否长期大量吸烟,近期食欲是否下降,是否存在体重减低,可进一步行胸部增强CT,抽血化验肿瘤标记物等检查明确,如果是年轻人首先考虑是肺结核感染,看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。