简述心肺复苏的流程和注意事项

一般情况下，成人基础心肺复苏有五个步骤，流程如下：1.对周围环境的安全性进行判断，对病人的意识、颈动脉的搏动进行快速的判断；2.如果患者失去意识且颈动脉搏动消失，立即呼叫120；3.取患者平卧位，解开衣扣，立即进行胸外按压，按压深度在5cm以上，以100-120次/分的频率进行，按压与放松的时间相等；4.按压30次后，进行人工呼吸，用嘴包住患者的嘴，防止空气外泄，每次吹气500-600毫升，持续1秒以上，同时注意胸廓有无起伏；5、做完心肺复苏五次，评估患者是否自主呼吸恢复、意识是否恢复、瞳孔大小是否有变化，还有甲床、皮肤的颜色是否转红润。

儿童心肺复苏的操作流程：进行胸外按压、开放气道、人工呼吸操作。与成人相比，按压过程中其按压深度要求大于等于1/3胸廓前后径。未建立高级气道前，遵循按压和通气比为15:2的原则进行按压和通气（按压频率100-120次每分）。建立高级气道后其通气频率为10次每分。

一般来说，腹部心肺复苏的注意事项如下：腹部心肺复苏术是一种心肺复苏术，通过按压腹部，改变腹腔内的压力，从而引起胸腔压力的改变，达到心肺复苏的效果。腹部心肺复苏的是时要注意站立或跪在病人右侧，拍打病人肩膀，并呼喊病人名字，然后将病人放置仰卧位，解开上衣扣，摆好体位，清洁病人口腔。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性治疗。

心肺复苏分为胸外按压、开放气道和人工呼吸。胸外按压一定要保证是仰卧平躺在硬质的平面，救助者要跪在旁边，按压部位是胸骨的下半部，双乳头之间，要保证手掌用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。

一般情况下，根据美国心脏协会的2015标准，在医院外进行个人心肺复苏的操作流程如下：第一，胸外按压，急性呼吸、心跳骤停后，应立即进行胸外按压，按压的位置是在两乳头连线中点，在胸骨的中下1/3的位置，按压的次数为100-120次/分钟，成人5-6cm，小孩需要胸廓的1/3。胸部按压要迅速，用力，不间断。第二，开放气道，让病人平躺，按住额头，扬起下巴，尽可能打开颈部气路，清除口腔中的分泌物，痰液和义齿。第三，人工呼吸，以30:2的比率进行胸部按压。当实施CPR的时候，就必须主动求助，其中就有120紧急救援。在病人恢复知觉之前，必须持续地实施CPR，直至病人的意识清醒过来。

一般情况下，按照美国标准的2015心肺复苏指导的规定，心肺复苏的流程是：一是进行胸部按压，不管是什么病因，一旦出现呼吸和心脏停止，就必须立即进行胸部按压，在胸骨的中下段1/3的位置，两手交叉，以100-120次/分钟的频率进行胸部挤压。第二，气道要张开，让病人平躺，把头向下抬起，尽可能让气道敞开，同时清除嘴里的分泌物和其他东西。第三，做心肺复苏，若无相应器械，则采用口对嘴的人工呼吸，胸部按压与呼吸机的比率为30:2。当完成以上的手术后，如有监测仪器抵达，应立即进行电除颤处理，无需再等候。在电除颤结束后，立即进行5个周期的胸部按压和心肺复苏，然后进行后续的肺复苏。

通常情况下，心肺复苏按压深度是5-6厘米。具体情况分析如下：因为只有对患者进行心肺复苏时胸外按压的深度是5-6厘米，能够保证胸腔有足够的压力，促使心脏的血流供应到全身的各个器官组织，从而建立起有效的人工循环。按压和通气的比例要求为30:2，并且要在通气之前就应对予心跳呼吸骤停患者胸外进行按压，以恢复患者正常的心跳。

一般情况下，心肺复苏吹气和按压比例是多少需根据成年人和小孩的情况而定，而单次做胸肺复苏和两个人做心脏复苏的比率也会有差别。成年人做的心肺复苏，不管是单个人还是两个人，都要做30:2的压力和吹气，也就是说，在做30次的时候，要做两次。小儿的心脏复苏，两个人的比例是15:2，一个人的压力是30:2。成年人胸部按压的深度为3-5cm，而小儿按压深度是胸廓前后径的1/3。

心肺复苏的过程为：判断病人有无意识丧失、摸到大动脉有无跳动消失、呼吸有无停止等。当发现生命体征有变化时立即实施心肺复苏术（CPR）。“先拍后压”法这种方法在抢救过程中应用较多。先按顺序拍胸再压腹。把病人放在硬地或者硬板床上，解下病人衣领并清洁其口腔后再做胸外按，按的位置在胸骨中、下三分之一交界处，掌根应与病人胸部贴合并竖直按下；胸外按的频率约为100次/分，每次按30次时做2次人工呼吸，按时胸骨凹陷3～5cm。

心肺复苏的主要指标，如下所述：1、静脉搏动，按下时效果好，每次按都能摸颈动脉的跳动，如中指压搏，也会消失，然后要持续胸外按压，若停按之后，脉搏还在，提示患者心搏已康复。2、脸色从紫变成了红，如果变成白色就表示心肺复苏效果不好。3、其他一些指征，复苏有效时，自主呼吸即可发生，具有瞳孔变大或变小，并对光线产生反射的特点，就连眼球也出现了活跃，或另四指抽动。在非专业急救或病人开始出现活动时，不能为检查循环而检查，查看反应是否回复并任意暂停，医务人员应按照有关治疗标准进行。