静脉曲张一定要开刀吗

当经过药物的保守治疗效果不理想，还会有持续的阴囊以及腹部坠痛的情况，那么就可以通过开刀的方法来进行治疗的。能够不开刀不开刀，还是以药物的辅助治疗为主，平时要注意避免久站久坐，少吃辛辣刺激性食物。

精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。

是不一定的。关键是要看曲张的轻重程度和对睾丸的损伤状况。这可以检查的精液常规中反映出来。假如精子密度在正常范围，只是活动率略有下降，或活动力稍差，睾丸功能受损不大，则可通过中医补气益精、理气行滞，活血化瘀的中药治疗后，其精液质量会进一步改善。

轻度精索静脉曲的保守治疗可以恢复，需要在饮食上忌食辛辣之物，多食有营养的，以清淡为主。穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。

不是所有精索静脉曲张症患者都需要手术。关键是要看曲张的轻重程度和对睾丸的损伤状况。这可以从患者所检查的精液常规中反映出来。如精液质量总体上属中上等水平，精子密度在正常范围，睾丸功能受损不大，可通过中药进行治疗。

静脉曲张病人不一定要开刀。保守治疗适用于无症状的静脉曲张；有症状但不想开刀者；妊娠期静脉曲张病人。保守治疗的方法包括生活方式调整，穿医用弹力袜，或用弹力绷带。每天早上起床前穿上，晚上睡觉前脱掉医用弹力袜。

以下情况进行手术，曲张的程度比较严重，甚至出现大腿部的静脉团块严重纡曲，静脉曲张病程漫长，出现了长时间走路后下肢的酸胀感或沉重感，影响了病人生活质量，静脉曲张引起了下肢皮肤湿疹、淤积性皮炎等，患者有美容要求的轻中度的静脉曲张，曲张静脉反复破裂出血，反复发作的血栓性浅静脉炎。

下肢静脉曲张手术用微创比较好，成熟的微创手术的体系会尽可能的治疗所有曲张血管，但是传统手术只能治疗比较粗的曲张静脉，普通手术的复发率要高于微创手术。

静脉曲张开刀好还是微创好，需要根据患者的情况来定。如果患者是年轻女性，静脉曲张不是很重，特别适合微创手术。如果静脉曲张特别严重，而且对美观的要求不是很大，而微创手术将来有复发的可能，所以建议患者选用静脉曲张传统的开刀手术。

精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻或瓣膜功能不健全血液返流引起血液瘀滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。对于轻度的精曲，考虑还是可以药物的。对于精索静脉为中重度的，那是需要手术的。中度重度，那还是手术效果好。